台大醫網 NO.189

◆ 口述 / 資料提供：臺大醫院家庭醫學部主任　蔡兆勳 ◆ 採訪 / 撰稿：公共事務室專員　黃崇惠 「人生，就像參加百米賽跑一樣，有 起點，也有終點，當你跑到 80 米很累很 想放棄怎麼辦？唯一解法就是繼續向前 跑，因為這場賽沒有人知道自己的終點 在哪裡，只有好好跑完，賽程才算圓滿 結束。」 什麼是善終 人人生命終有時，能夠「善終」、「一 路好走」成為人們心中潛藏的心願。什麼 是「善終」呢？簡單的說就是終享平安與 尊嚴，安詳地離開人生的舞台。「有尊嚴」 或許說得太抽象了，若套用臺大醫院緩和 醫療病房訂定的「善終指標」，具體地說 就是評估末期病人： 1. 是否能瞭解自己 死之將近； 2. 是否能心平氣和接受死亡； 3. 後事是否有交代安排； 4. 時間是否恰 當，是否有準備好； 5. 身體是否舒適。評 估指標總分越高，代表病人達到更高的善 終境界，走得安詳有尊嚴。 補上靈性照顧，才能緩解病人痛苦獲 得善終 既然知道「善終」是人們期盼的 最後目標，再來就要先瞭解末期病人走 向死亡會遇到哪些痛苦，為什麼達不到 善終目標。一般末期病人常見的痛苦包 括：因疾病造成身體器官功能上的嚴重 影響，產生疼痛、呼吸困難等諸多症 狀，再來就是心理層面的打擊，例如惶 恐、焦慮、憂慮、憤怒、無助等等，還 有在社會支持度方面，因身體失能、角 色改變產生挫折感，或拒絕與人來往， 而漸漸感到孤立無援。除此之外，還有 一塊最容易被忽略的就是「靈性困擾與 痛苦」。 靈性為什麼需要特別照顧？所謂 的靈性痛苦包括：自我尊嚴的喪失、自 我放棄、心願未了、捨不得、放不下、 不甘願、恐懼。過去醫學對末期病人的 vol.189 ． 2021 ． 8 月 6 發燒話題 補上人生最後一塊拼圖 — 讓靈性照護，成就善終的圓滿