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婷， Belviq ® ）則因可能增加罹患癌症 風險下市不得使用，而 phentermine- t o p i r a m a t e （ Q s y m i a ® ） 及 bupropion-naltrexone （ Contrave ® ） 尚未在臺灣核准上市。 目前臺灣核准適用於輔助減重治 療的藥物皆無健保給付，須經醫師處方 後自費使用，主要有阻斷腸胃道脂肪 吸 收 的 orlistat （ 羅 鮮 子， Xenical ® ） 及抑制食慾的 liraglutide （善纖達， Saxenda ® ），此兩項藥品皆不可用於懷 孕或哺乳婦女，詳述及綜整比較如下： 一、 阻斷腸胃道吸收脂肪： orlistat （羅鮮 子， Xenical ® ）口服膠囊為胰脂酶抑 制劑（ pancreatic lipase inhibitor ）， 每日三次於用餐時或餐後一小時內服 用一顆（ 120 毫克），同時須搭配低卡 飲食控制，飲食中脂肪含量需小於 30 ％，若未進食或食物不含脂肪則可不 須服用；使用 orlistat 有利於血糖、血 脂及血壓控制，但可能減少對維生素 A 、 D 、 E 、 K 及胡蘿蔔素吸收，可於 服藥期間補充綜合維生素，常見副作 用為脹氣、油便或排便次數增加。 青少年使用 orlistat 因無長期治療經 驗，治療時間限於一年；若正在服 用抗排斥藥（如： cyclosporine ）、 抗凝血劑（如： warfarin ）、甲狀腺 素（ levothyroxine ）等其他藥品須 提前告知醫師。 二、 抑制食慾： liraglutide （善纖達， Saxenda ® ）皮下注射劑為類升糖 胜 肽 受 體 -1 促 進 劑（ glucagon- l ike peptide-1 agonist, GLP-1 agonist ），作用為抑制體內升糖素 分泌，並延遲胃排空速度降低食慾； 起始劑量為每日一次皮下注射 0.6 毫 克，依至少一週間隔每次可增加 0.6 毫克至維持劑量 3 毫克，以每日一 次 3 毫克治療 12 週後，若初始體重 並未減輕至少 5 ％，應停止使用；第 二型糖尿病病人開始使用 liraglutide 時應考慮合併使用降血糖藥物之劑 量並進行血糖自我監測。 臺灣衛生福利部 （ 衛福部 ） 核准上市使用之輔助減重藥品 Orlistat （ Xenical ® ） Liraglutide （ Saxenda ® ) 衛福部核准適 應症 ● 成人 配合低卡洛里飲食，適合肥胖病患的治 療，包括有與肥胖相關危險因子之病患。 ● 青少年 對於肥胖青少年，只有當六個月以上療程 的治療方法（包括適合病患年齡的均衡飲 食及矯正病患行為的運動計畫）失敗時才 可使用 orlistat 治療。 用於體重控制，做為低熱量飲食及增加體 能活動外之輔助療法，適用對象為成人病 人且 BMI 為 ≥30 kg/m² ，或 ≥27 kg/m² 至 <30 kg/m² ，且病人至少有一項體重相關共病。 以每天 3.0 mg 治療 12 週後，若病人初始體 重並未減輕至少 5 ％，應停止 liraglutide 治 療。 15 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK