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7 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK ◆ 內科部主治醫師　徐士哲 脾臟腫大怎麼辦 東西方醫學史上脾臟早已備受重視。 西方醫學之父希波克拉底提倡「體液說」， 主張人體的功能與情緒受到四種體液影響； 脾臟分泌「黑膽汁（ melancholy ）」，過 度分泌會導致情緒低落及癌症。秦漢時期 《黃帝內經》提到脾有統攝血液的作用，能 運輸飲食化生的營養物質，「脾胃者，倉廩 之官，五味出焉」。中國哲學講究五行，古 希臘自然哲學主張水火風土四元素，對人 體器官運作乃根基於天人哲學觀及臟器位 置的推想。隨著近代解剖學及組織學的發 展，才了解脾臟並非消化或內分泌器官， 與個性或情緒亦無關聯。 人體脾臟位於腹腔的左上方，為左側 第 9 至 11 肋骨所圍繞。成人脾臟長度約 7 至 12 公分，重量約 150 至 200 公克。 脾臟形似拳頭輕握狀，外側隆凸與橫膈貼 附，內側凹陷與胰臟尾端相連，隔著胃臟 與肝臟左右相對。脾臟具有免疫、造血、 清理老化紅血球等功能。脾臟內的網狀組 織儲存各類免疫細胞，包括巨噬細胞及淋 巴球。脾臟猶如濾水器的濾芯，當病原沿 著血液進入脾臟，其內的巨噬細胞可以吞 噬清除外來的異物病原；亦是淋巴球的訓 練基地，淋巴球在脾臟識別病原活化，產 生免疫記憶，當再度遭遇同樣病原時便能 迅速對病原發動攻擊。脾臟內的巨噬細胞 亦扮演清潔隊的角色，衰老以及病態的紅 血球其構造會失去彈性，無法穿越脾臟組 織的縫隙，進而被巨噬細胞清除，其內的 鐵質可進行再生利用。在人體胚胎發育早 期，脾臟亦有造血的功能，發育成熟後此 功能由骨髓取代，但是當身體遭逢大量失 血或者骨髓功能發生異常時，脾臟可再度 進行造血。 所有脊椎動物都有脾臟，但是在演