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vol.187 ． 2021 ． 6 月 6 發燒話題 老化，若長輩的身體狀況已無法由家人 照顧，居家式與社區式的服務介入也難 以提供適當的支援，那麼就必須考慮機 構住宿式的服務了。 華人傳統社會覺得將長輩送至機構 照顧是不孝的行為，那麼當本身面臨到 這個問題時，該如何與長輩溝通呢？首 先必須排除孝與不孝的問題，而是回到 最基本的，看長輩本身的需求。當配套 做得好，事先也溝通好，至安養機構或 護理之家接受照顧就是一個選擇，也是 老人家自己做的選擇，也算是盡孝道的 一部分。並非送家人去安養機構或護理 之家就是不孝，更何況有時去安養機構 或護理之家還比請外勞在家照顧的費用 更高，因此，這單純是把老人家有無長 照需求擺在第一位而做出的務實決定。 至於安養機構、護理之家的差異有 甚麼？又該如何選擇以及有甚麼注意事 項呢？「安養機構」是由老人福利法的 定義而來，老人福利法第 34 條將老人 福利機構分為：（一）長期照顧機構， 即一般所稱的安養中心或養護所，分為 以下三類： 1. 長期照護型：以罹患長期 慢性病，且需要醫護服務之老人為照顧 對象； 2. 養護型：以生活自理能力缺損 需他人照顧之老人或需鼻胃管、胃造廔 口、導尿管護理服務需求之老人為照顧 對象； 3. 失智照顧型：以神經科、精神 科等專科醫師診斷為失智症中度以上、 具行動能力，且需受照顧之老人為照顧 對象。（二）安養機構：以需他人照顧 或無扶養義務親屬或扶養義務親屬無扶 養能力，且日常生活能自理之老人為照 顧對象。（三）其他老人福利機構：提供 老人其他福利服務。至於「護理之家」 則是護理人員法中所規範的護理機構， 主要為提供受照顧者入住，並全時予以 護理及健康照護服務之機構，分為一般 護理之家、精神護理之家及產後護理之 家，所提供的護理及健康照護服務，包 括個案之護理需求評估、健康促進、疾 病預防與照護、長期失能、失智、安寧 及其他全人照護。 簡單來分，安養機構是以生活照 顧為主，護理之家則是收治的是狀況 比較嚴重的對象，通常是慢性病和出 院後須護理的患者，以及失能程度相 對比較重度的對象，設置規範也比安 養機構嚴格。護理之家如果是醫院附 設，偏向醫療需求導向，費用比較 高，通常最好的選擇，就是護理之家 附設在醫院裡面，或是位置在醫院附 近的，若病人有問題較方便送急診， 比較可以做及時的處置，所以大部分 醫院附設的護理之家都會有需要排隊 入住的現象，例如新竹臺大分院竹東 院區 5 樓是護理之家， 4 樓是病房， 1 樓就是急診，非常的方便。不管護理 之家或養護機構都有評比，可以參考 口碑、評比以及個人需求來做選擇， 也要跟長輩好好事先溝通，多去各機 構看看，看他比較喜歡哪一個，去了 之後也要常常去探望他，讓他感受的 家人的支持與溫暖，用多方面的考量 及配套措施，讓家中長輩可以獲得最 好的照護。