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5 台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 ◆ 口述／資料提供：新竹台大分院副院長暨老年醫學部主治醫師　詹鼎正 ◆ 採訪／撰稿：公共事務室管理師　梁世箴 無法說出口的難題 老年長輩是否該去 安養機構或護理之家 每個人都會老，伴隨著年齡的增 長，也會有一些健康相關的問題產生， 有時會因此導致失能而帶來照護上的不 便與困難。身為家人的我們，可能沒有 時間，也並非專業的醫療人員，在不一 定能給予良好照護的狀況之下，家中疾 病纏身的長輩，要選擇待在家中或是送 去機構呢？這是一個在傳統華人社會無 法說出口的難題，究竟該如何面對呢？ 首先，要選擇待在家中或去機構， 應該是看家中長輩健康狀態是不是許 可，健康狀況包含的不只是疾病，更重 要的是生活功能，若家中長輩生活功能 好，即使他有很多種疾病，還是可以自 在地在家裡生活；然而，失智症也算是 生活功能異常的一種，患有失智症的長 輩即使可以跑來跑去，活動自如，但因 失智症的關係，照顧自己能力已經不夠 了，若家中沒有人可以隨時隨地協助看 顧，可能就需要送去機構接受照顧了。 因此，是否需要機構照顧的介入，需按 照失能、失智的情況，並視長輩需要幫 助的狀況，同時也考量家中可以支持的 程度，採取多方面的配套措施，並非單 一考量。尤其在政府長照 2.0 推動後， 可供選擇的服務方式又更加多元了。 民國 106 年 6 月長期照顧服務法 正式施行後，將長照服務依其提供方 式，區分為： 1. 居家式：到宅提供服 務； 2. 社區式：於社區設置一定場所及 設施，提供服務包含日間照顧、家庭托 顧、臨時住宿、團體家屋、小規模多機 能及其他整合性等服務； 3. 機構住宿式： 以受照顧者入住之方式，提供全時照顧 或夜間住宿等之服務； 4. 家庭照顧者支 持服務：為家庭照顧者所提供之定點、 到宅等支持服務。而外籍看護工雖然也 是民眾常用的一種方式，但沒有納入長 期照顧服務法範圍。 有了長照法各種服務資源，假如家 中老人身體狀況尚可，僅需要日間有人 協助照顧，就可以選擇居家式或社區式 的服務，搭配家庭照顧者支持服務，讓 長者能夠在家中安適的居住，照顧者也 能適時獲得人手支援及喘息服務。目前 還有愈來愈多的社區提供健康促進活動 或自費餐飲服務等社區照顧關懷據點給 年滿 65 歲以上的健康長輩，辦理共餐、 運動及健康促進活動的地方銀髮俱樂部 等等，讓長者在社區在地健康地老化。 然而，每個家庭的狀況不同，也不是每 位長者都能夠順利的在家中、社區在地