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青少年自殺的警訊（FACT）： 感覺（ Feelings ） 無望的—「事情不可能變好了」、「已 經沒有什麼好做了」、「我永遠都覺得沒有 希望」。 無價值感—「沒有人在乎」、「沒有我 別人會更好」，過度的罪惡感和羞恥感、痛 恨自己，過度悲傷、持續的焦慮與憤怒。 行動或事件（ Action or Events ） 藥物或酒精濫用、談論或撰寫有關死 亡或毀滅的情節、焦躁不安、攻擊、魯莽。 改變（ Change ） 人格—更退縮、厭倦、冷漠、猶豫不 決，或更為喧鬧、多話、外向。 行為—無法專心。 睡眠—睡太多或失眠，有時候會很早 醒來。 飲食習慣—沒有胃口、體重減輕、或 吃得過量。 興趣喪失—對於朋友、嗜好、個人清 潔、性、或以往喜歡的活動失去興趣。 在經過一段時間的消沈、退縮後突然 情況好轉。 惡兆（ Threats ） 言語—如「流血流多久才會死？」 威脅—如「沒多久我就不會在這裡了」 計畫—安排事務、送走喜歡的東西、 研究藥物、獲取武器、自殺的企圖—服藥 過量、割腕。 病人與親友可以幫忙的事： （ 1 ） 親友： a. 觀察日常生活的異常行為。許多個 案在付諸行動之前，都會有些徵 兆，若能多加留意週遭的親友，適 時拉他一把，化解危機，便可以避 免不幸的發生。根據統計，約有七 成個案在自殺前有發出過自殺警 訊，一半的自殺者在患者自殺前曾 經尋求醫療幫助；週遭若有親友可 能是以上所提到的自殺危險族群， 又有以上提到的憂鬱症之口語及非 口語之訊息表徵，自殺的可能性就 很高了。 b. 關心與真心的讚美、使個案覺得被 重視。 （ 2 ） 病人： a. 需要時要主動提出需要被關懷與專 業協助，以協助調整情緒及行為。 b. 運用社會、家庭的支持系統。 c. 培養興趣、減壓方式。 醫療人員需要做的事： 1 問 2 應 3 轉介的技巧，啟動關懷機制 （ 1 ） 問：主動關懷積極傾聽 a. 多問一些、多了解一些病人狀況。 b. 辨識高風險自殺 / 自傷個案；若發 現自殺行為的危險因子與青少年自 殺警訊，進行通報，善用社會支援 （與學校聯繫）。 （ 2 ） 應：適當回應支持陪伴 a. 聆聽病人的問題及適當的回應。 b. 評估自殺的危險性。 （ 3 ） 轉介：資源轉介持續關懷 a. 針對對方的問題，給予適當資源協 助與持續關懷。 b. 依評估狀況進行轉介：發現個案 時，轉介心理師或精神科門診持續 追蹤。 vol.187 ． 2021 ． 6 月 26 保健園地