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醫療團隊 臺大醫院胃癌防治新 26 準則榮登Gut 醫學雜誌記者會合照 1 ％。萎縮性胃炎和腸上皮化生的發生率和嚴重程度也隨時間而降低。與 1995 年至 2003 年的歷史控制時期相比，在除菌治療期間，降低胃癌發生率（ 2016 年）和死亡率（ 2018 年）的有效性分別為 53 ％（ 95 ％信賴區間為 30% 至 69 ％， P < 0.001 ）和 25 ％（ 95 ％信賴區間為 -14 ％至 51 ％， P = 0.18 ）。其他消化道 癌症的發生率或幽門螺旋桿菌的抗藥率則皆沒有顯著變化。 結論： 本研究以基於社區的長期介入，發現幽門螺旋桿菌根除後可顯著降低胃癌的 發生率，且沒有造成不良後果。而死亡率的影響預期可在不久的將來達到顯 著降低。 臨床應用與重要性 此研究接續 2004 年開始之馬祖大規模除菌治療，為世界第一個使用此策略來預 防胃癌的計畫；經過 14 年的長期追蹤，結果證實大規模篩檢與根除幽門螺旋桿菌可顯 著降低胃癌的發生率，預期將使胃癌成為罕見疾病（年發生率每十萬人小於 6 ），顯著 減少胃癌的死亡率，進而達到消除胃癌威脅的目標，對於胃癌防治提供了重要實證。 vol.186 ． 2021 ． 5 月 4