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胎盤早期剝離、早期破水、羊水過多或 過少、子宮頸閉鎖不全、早期出血、胎 兒有先天疾病或受感染。 認識早產徵兆 除了定期產檢外，平時應觀察自己 是否有早產徵兆或早發性子宮收縮的情 形。孕婦懷孕 20 ∼ 30 週時觸摸子宮， 每小時應少於 2 ∼ 3 次變硬；於懷孕 30 ∼ 36 週時，每小時應少於 3 ∼ 4 次。 此外，在懷孕 37 週之前是否出現以 下症狀： 1. 出現規則宮縮，呈規則性頻率，每小 時子宮收縮大於 6 次，躺床休息 30 分 鐘仍未改善。 2. 下腹部疼痛、持續性的腰痠或下背痛。 3. 陰道分泌物如出現血量增加或顏色轉 為紅色。 4. 破水（透明狀水樣分泌物持續流出）。 如原已有破水，而羊水流出的顏色及 量、味道有異常者。 5. 胎動停止或減少，一天胎動少於 4 次， 12 小時內無胎動。 早產對產婦及胎兒的影響 若需長期住院安胎，母親因擔心胎 兒健康狀況及面臨早產壓力，經常引起 情緒焦慮不安。而胎兒早產的嚴重性可 能會有死亡或併發症的風險。因此，安 胎目的就是為了「延長懷孕週數」，降低 早產發生的機率與後續併發症。 安胎處置與安胎藥物 安胎最主要的處置就是盡量臥床休 息，約 50% 以上的孕婦經由臥床休息及 補充水分後，大都能達安胎的目的，因 臥床可促進胎兒血流灌注，減少子宮頸 變薄及擴張的刺激。臨床上也會使用安 胎藥物讓子宮肌肉鬆弛，以減少子宮收 縮。必要時則須入院安胎觀察，並使用 特定類固醇來加速胎兒肺部及其他器官 的成熟，可降低新生兒的死亡率及常見 的併發症發生。 安胎飲食注意事項 每日應至少攝取 2000ml 的液體， 因脫水會使腦下垂體後葉分泌抗利尿素 及催產素，促使宮縮頻繁，因此補充水 分可增加安胎效果。避免含咖啡因的飲 料，因可能會使心跳加快，如果同時使 用安胎藥物，可能導致母體不適，應盡 量避免飲用。採均衡易消化的飲食，因 長期臥床腸蠕動變慢，容易便秘、胃口 不佳，宜少量多餐、多攝取高纖蔬果類 食物。建議避免攝取過度加工、醃漬、 罐頭類食物。長期臥床可能發生骨質流 vol.186 ． 2021 ． 5 月 24 保健園地