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◆ 婦產部主治醫師　康巧鈺 13 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK 懷孕是一個漫長的過程，在這期間 肚子痛（不管是產科或非產科因素）應該 是最常見的一個問題。急性腹痛發生率大 概五百分之一，非產科因素（排除子宮收 縮、子宮破裂等）中常見的原因包含了盲 腸炎、膽囊炎、胰臟炎、腸阻塞等。在沒 有懷孕的病人身上出現右上腹痛，我們較 常懷疑的就是膽囊炎；但是孕婦如果出現 右上腹痛，則要排除非常多種狀況，包含 子宮收縮、子宮破裂、胎盤剝離、絨毛膜 羊膜炎、子宮外孕、卵巢扭轉或破裂、膽 囊／膽管炎、肝炎、胰臟炎、高血壓引起 的肝臟出血等。 針對肚子痛來就診的孕婦，我們 通常會先用胎心音監視器觀察子宮收縮 和胎兒心跳狀況，另外也可用超音波來 判斷是否有腹腔內出血，卵巢腫瘤等情 形。排除了婦產科相關問題並予以治療 後，萬一還是有腹痛的症狀，或是發 燒、噁心嘔吐等其他症狀，就要特別注 意，甚至需要照會腸胃內科或是外科來 進行診視。 媽呀，我右上腹好痛！是要 生了嗎？－談孕期膽結石