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為經過產道感染到乙型鏈球菌，然後導 致重症如肺炎、腦膜炎，甚至敗血症的 比例已經下降很多了！」 孕婦：「那是不是跟我分泌物很多有 關？之前陰道很容易癢癢很常發炎有關係 嗎？我現在懷孕期間分泌物真的超多的！」 醫師：「沒有關係的。乙型鏈球菌算 是常駐在身體裡的細菌，大概五分之一 的孕婦都會有，而且大部分都不會有任 何症狀，不像平常的念珠菌感染或是細 菌感染。」 孕婦：「是喔？那我如果這一胎有， 下一胎還會有嗎？」 醫師：「這就不一定了，是否有乙型 鏈球菌也跟陰道的環境相關，所以每一 胎的狀況都不一樣，有可能下一胎就沒 有唷！」 孕婦：「原來是這樣啊！那我就比較 放心了。」 乙型鏈球菌（ Group B streptococcus, GBS ）是一種革蘭氏陽性菌，通常存在於 10 ∼ 20% 孕婦的產道或肛門中，會於懷孕 35 週到 37 週之間進行檢驗。本身驗到乙型 鏈球菌陽性的孕婦通常不會有症狀，主要是 寶寶在經過產道的時候有可能會受到感 染。目前針對乙型鏈球菌陽性的孕婦， 在待產時會施打預防性抗生素來預防早 發性感染，通常是以盤尼西林類抗生素 為主，如果孕婦本身對盤尼西林類藥物 過敏，也有其他替代的抗生素可以使 用；假使剛好在待產時沒有接受到抗生 素治療，大約百分之一的寶寶會受到乙 型鏈球菌的感染，感染嚴重程度不一， 但萬一是重度感染，死亡率約 5% 左右。 如果新生兒感染到乙型鏈球菌， 有分成早發性和晚發性的感染。早發 性感染通常發生在出生後 12 到 24 小 時，最多不會超過七天，通常是因為 通過產道感染；症狀通常比較嚴重， 像是引起腦膜炎、肺炎，甚至是敗血 症。晚發性感染通常發生在超過一星 期，甚至幾個月後，此時通常是因為 和母親或是其他有乙型鏈球菌的人接 觸所引起；晚發性感染嚴重起來也是 有可能會造成腦膜炎的，因此如果回 到家後發現寶寶有失去活力、躁動、 高燒、食慾不振的時候，千萬不能輕 忽，一定要帶來醫院檢查喔！ vol.186 ． 2021 ． 5 月 12 專題報導