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胃癌防治新 26 準則 榮登 Gut 醫學雜誌 ◆ 公共事務室 胃癌在全球癌症中，發生率及死亡率分別高居第 五及第三名，聯合國國際癌症研究署估計在未來 30 年 間，因為人口數增加且結構老化，罹患胃癌的人數將 持續增加。幽門桿菌已知是胃癌主因，然而，如何執 行除菌政策來消滅胃癌，全世界缺乏實證的指引。 臺大醫院在中央與地方政府支持下，與本校跨院 團隊合作，深入社區、長期耕耘， 20 年磨一劍， 2020 年提出豐碩的成果，不僅提出胃癌防治的解方，也訂 立出世界的準則，深具影響力，因此獲選為 Gut 雜誌 60 周年 2020 年 12 月封面。 馬祖成功經驗：提供胃癌防治的實證 基礎 馬祖過去為全台胃癌發生率最高之 地方，本院在連江縣政府及科技部（前 身國科會）的支持下，於 2004 年推行 「全面根除法」，幽門桿菌盛行率已由近 七成降低至今約一成，馬祖胃癌發生率 隨之下降 53 ％，死亡率也下降 25 ％， 預期 2025 年可進一步下降胃癌發生率 達 68 ％，死亡率降低 39 ％，消滅胃癌的 威脅。此政策為世界首例，長達十五年 的成果，也於 2020 年同步刊登於國際頂 尖期刊 Gut ，為本共識條文之最重要的 實證基礎。根據馬祖成功經驗，本院也 提出客製化的策略；例如在國民健康署 的支持下， 2018 年開始在偏鄉進行胃癌 防治，提出「家戶篩檢法」，提升除菌效 果，也避免交互感染；也於 2014 年在衛 生福利部支持下，提出結合糞便潛血與 幽門桿菌糞便抗原之「二合一法」，不僅 提供除菌的好處，也同步提升兩癌防治 之成效。 共識會議：提供胃癌防治之工作準則 除菌治療除了預防胃癌的好處之 外，是否會增加細菌抗藥性、導致腸道 菌叢失衡，進而影響腸道外疾病與健 康，也是亟需了解的議題，本院在衛生 福利部及科技部支持下，成立了「臺大 醫院臨床試驗中心」及「台灣消化道疾 病與幽門螺旋桿菌臨床試驗聯盟」，進 行一連串臨床試驗，以豐碩成果作為基 礎，本院於 2019 年 9 月 29 ∼ 30 日， 於臺北主辦亞太消化系醫學會會議 : 「篩 檢及根除幽門桿菌以預防胃癌之現有證 據及亟待解決之議題」，進行全球共識會 議，與全球頂尖學者研擬出 26 條共識， 成為國際準則，成果刊登於 2020 年 12 月的頂尖期刊 Gut ，並獲選為該雜誌當 期封面，讓世人除了看到共識成果外， 共識會議也擬定了跨國合作計畫，以期 能為根除幽門桿菌預防胃癌的政策，提 供更嚴謹且完整的研究證據，守護全民 之健康。 1 台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生