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圖五 未骨化性纖維瘤（Nonossifying fibroma） 通常是因為其他原因照了 X 光而意 外發現，生長於幹骺端（ metaphysis ） 皮質骨內緣，多數不會造成症狀並會於 成年後就自行骨化，在孩童成長期間， 有些長得較大的未骨化性纖維瘤會造成 疼痛或病理性骨折，或者是無法與其他 腫瘤區分，有這些情況時才會考慮手術 治療。 骨樣骨瘤（Osteoid osteoma）／骨母 細胞瘤（osteoblastoma） 這兩種腫瘤很像，但大小不太一 樣，它們通常為單獨存在於皮質骨的良 性腫瘤，一般會有病巢（ nidus ）在病灶 中心釋放發炎物質造成疼痛，通常夜晚 疼痛會加劇，非類固醇消炎藥可以良好 緩解症狀。骨樣骨瘤的病巢通常小於 2 公分，而骨母細胞瘤的病巢會大於兩公 分，甚至可長到 10 公分。 骨樣骨瘤好發於下肢，一般會自然 復原，如果患者願意持續接受止痛藥控 制症狀，於成長發育過程中骨樣骨瘤的 病巢常會自然鈣化，症狀自然緩解而不 需手術或射頻治療，若症狀無法緩解或 不願意長期吃藥的患者需考慮介入治療。 骨母細胞瘤雖然病理特徵類似骨樣 骨瘤，但會長得較大，較好發於脊椎， 有時會侵犯周邊組織，偶爾會造成肢體 變形，症狀較不易控制，經常需要手術 治療，但須小心與低惡性度的骨肉瘤或 動脈瘤樣的骨囊腫區分，圖六是一骨母 細胞瘤（箭頭所指）造成患側肢體過長 及變形的例子。 圖五左為生長快速位於左肩胛骨之骨軟骨瘤，已經導致小朋友之左肩無法內收，並須 考慮惡性腫瘤之可能，所以於兒童時期就施以手術切除，如圖五右圖。 21 台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生