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圖三 圖四　利用生長導引矯正X型腿 骨軟骨瘤多數為良性，有些許惡性 化為軟骨肉瘤之可能，遺傳多發骨軟骨 瘤中約 1 ∼ 2 ％會惡性化，單獨骨軟骨 瘤機率更低。骨盆及肩部附近的腫瘤有 較高的機率惡性化。骨軟骨瘤表面有厚 度不一的軟骨層，在厚度超過 1 公分時 要懷疑有惡性化之可能。成年後腫瘤再 次增大、軟骨層變厚或造成新的症狀時 要小心注意是否有惡性變化，必要時須 手術處理。 骨軟骨瘤於兒童青少年時期腫瘤就 惡性化之比例極低，但有影響生長造成 肢體變形、長短腳或功能缺損之可能， 是故需規則於而兒童骨科醫師門診追 蹤，多數僅需觀察，但出現影響日常生 活之疼痛、骨骼生長變形嚴重或功能缺 損時需考慮手術切除導致症狀之腫瘤並 考慮矯正肢體，現今已有許多技術如生 長導引、骨延長等微創技術，以及嚴重 時才使用的矯正截骨手術，可讓患者於 小時候就得到肢體的良好矯正，避免嚴 重的功能缺損。下圖四為利用生長導引 矯正 X 型腿的例子。 vol.185 ． 2021 ． 4 月 20 兒童專欄