台大醫網 NO.185

品同時也有退燒的作用，因此可同時緩 解發燒帶來的不舒服。含 benzocaine 成分耳滴劑則因可能引起變性血紅素血 症（ methemoglobinemia ）， 故 不 建 議使用在 2 歲以下孩童。目前臺大醫院 常用的口服止痛藥如下，本院亦針對無 法吞服錠劑或膠囊的兒童備有糖漿替換 品項可供選擇（表一、表二）。 vol.185 ． 2021 ． 4 月 14 專題報導 表一　臺大醫院常用口服止痛藥 學名 商品名 含量 兒童常用劑量 每日最大量 Acetaminophen 普除痛錠 （ Paramol ® ） 500 毫克／錠 10 ∼ 15 毫克／公斤／次， 每 4 ∼ 6 小時一次 24 小時內使用不超過 5 次，每日不超過 4 克 （或 75 毫克／公斤） Ibuprofen 伊普錠 （ Ibuprofen ® ） 400 毫克／錠 4 ∼ 10 毫克／公斤／次，每 6 ∼ 8 小時一次 每日不超過 40 毫克／ 公斤 表二　本院兒童替換品項 學名 商品名 含量 Acetaminophen 安佳熱糖漿（ Anti-phen ® ） 24 毫克／毫升， 60 毫升／瓶 Ibuprofen 馬蓋先口服懸濁液（ MacSafe ® ） 20 毫克／毫升， 60 毫升／瓶 藥物治療－抗生素 對於無過敏或抗藥性風險低的病人，一般第一次治療會使用口服 β - 內醯胺類 （β -lactam ）抗生素（如： amoxicillin 、 amoxicillin-clavulanate ）。若對青黴素類 （ penicillin ）抗生素有輕微過敏的人，可改用頭孢子菌素類（ cephalosporin ）抗生素； 嚴重過敏的人，則可考慮巨環類（ macrolide ）抗生素或林可醯胺類（ lincosamide ） 抗生素。但因兒童中耳炎常見致病菌對巨環類及林可醯胺類抗生素抗藥性比例較高， 因此需經醫師仔細評估是否需要使用。若首次治療失敗或可能存在抗藥性時，醫師會 依狀況選擇其他抗生素使用。臺大醫院中耳炎常用口服抗生素如下（表三、表四）。 表三　臺大醫院常用口服抗生素 學名 商品名 含量 兒童常用劑量 每日最大量 首選口服抗生素 Amoxicillin 安蒙西林膠囊 （ Amoxillin ® ） 250 毫克／顆 80 ∼ 90 毫克／公斤／日，每 日 2 ∼ 3 次 1000 毫克／次 Amoxicillin- clavulanate 諾快寧膜衣錠 （ Curam ® ） 1000 毫克／ 錠 80 ∼ 90 毫克／公斤／日，每 日 2 ∼ 3 次（以 amoxicillin 成 分計算） 1000 毫克／次 （以 amoxicillin 成 分計算） 另選口服抗生素 Cefuroxime 喜華膜衣錠 （ Ce fl our ® ） 250 毫克／錠 30 毫克／公斤／日，每日 2 次 1000 毫克／日 Ce fi xime 賜信膠囊 （ Cexime ® ） 100 毫克／顆 10 毫克／公斤／日，每日 2 次 400 毫克／日