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打鼾及睡眠呼吸中止 的檢查及治療 ◆ 耳鼻喉部主治醫師　謝敦理 根據美國的統計，有 40 ％的成年 男性及將近 30% 的成年女性有打鼾的 問題，而隨著年紀愈大，體重越重，盛 行率愈高。有嚴重打鼾的患者通常因為 擔心影響人際關係而就醫，但其實如 雷的鼾聲，除了影響別人的睡眠以外， 也可能是阻塞型睡眠呼吸中止症候群 （ obstructive sleep apnea syndrome ） 的症狀之一，對於我們的身體健康將是隱 形的殺手，不可輕忽。 為什麼會打鼾或是呼吸中止？ 當人進入睡眠時，喉部肌肉的張 力會下降。若是咽喉的結構較為狹窄， 當空氣快速通過時，肌肉便會震動而發 出鼾聲。而如果肌肉的張力無法承受喉 部周圍組織的重力，以及吸氣時產生的 負壓時，我們的呼吸道便會塌陷，而空 氣便無法通過，這種現象就稱為阻塞型 睡眠呼吸中止。此時血中的氧氣濃度下 降，二氧化碳上升，於是造成睡眠深度 變淺，我們的肌肉會重新獲得張力而開 始呼吸。當然，並不是所有打鼾的患者 都合併有阻塞型睡眠呼吸中止。根據統 計，阻塞型睡眠呼吸中止症候群的盛行 率約為男性 4 ％、女性 2 ％。如果打鼾合 併有白天嗜睡、注意力不集中、睡眠中 容易醒覺、或是被目睹有呼吸中斷等症 狀，就有可能是阻塞型睡眠呼吸中止症 候群的高危險群。 阻塞型睡眠呼吸中止對健康的危害 由於呼吸暫停會造成血氧濃度下 降，而睡眠片段也會造成交感神經興 奮，長期下來容易增加心血管的負擔， 而有高血壓、冠狀動脈疾病、心臟衰 vol.185 ． 2021 ． 4 月 10 專題報導