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◆ 小兒部主治醫師　周書緯 兒童癌症知多少 「什麼！小朋友也會得癌症嗎？」 每次跟家屬解釋病情時，常常得到這 樣子的回應。的確，兒童癌症雖不多見， 但確實存在。根據中華民國兒童癌症基金 會的統計，每十萬個 0 到 17 歲的孩子中， 會有 12 個左右得到癌症，每年臺灣新發 病的癌症病童大約在 500 位左右。 大眾對於癌症的認知，大多來自於 成人常見的癌症，例如肝癌、肺癌、大腸 癌、子宮頸癌等等。兒童癌症雖然如同成 人癌症一樣是惡性疾病，但是本質上有很 大的不同。首先，常見的成人癌症在兒童 身上幾乎不存在，幾乎不會有兒童得到成 人常見的肺癌或肝癌。兒童最常見的癌症 為白血病、其次為腦瘤和淋巴瘤。同樣根 據中華民國兒童癌症基金會的資料， 2019 年全臺灣新診斷 478 位癌症病童，其中有 156 位為白血病、 97 位腦瘤及 38 位淋巴 瘤，三者加起來占了所有個案的三分之二 左右，其餘三分之一則是較少見的固態腫 瘤，例如骨癌、神經母細胞瘤、肝母細胞 瘤、生殖細胞瘤、軟組織肉瘤等等。 「為什麼小朋友會得癌症？」這可能是 所有家屬最大的疑問。一般人對於癌症成 因的認知，大多來自於環境中的「致癌因 子」所導致，例如抽菸會造成肺癌、喝酒 容易得到肝癌、嚼檳榔可能和口腔癌有關 等等，但是大部分兒童幾乎沒有暴露在這 些「致癌因子」中呀？的確，兒童癌症的 成因雖然也跟某些環境中的「致癌因子」 相關，但所占比例相當的低，反而是「基 因變異」和「感染」這兩個因素，可能在 17 台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生