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臺大醫院常用藥物 外觀 商品名 得立生錠（ Dorison ） 普力多寧錠 成分學名 Dexamethasone Prednisolone ● 免疫調節藥物治療 a. 賽得膠囊 賽得最初是作為孕吐之治療藥物， 但因發現會造成新生兒海豹肢而禁用， 不過後來發現賽得具抑制腫瘤血管新生 作用，而被應用於多發性骨髓瘤。 因具有致畸胎性，女性病人在服藥 前及停藥後 4 週需做避孕措施，男性病 人在服藥至停藥後 4 週亦須使用保險套 避孕；另外性行為時，伴侶雙方都需要 採取避孕措施。 賽得每日劑量應分 1 ∼ 2 次於睡 前或餐後 1 小時伴水服用。常見副作 用有頭昏、嗜睡、便秘、手腳麻木及 皮膚疹。此外，服藥期間可能會出現 周邊神經炎，症狀有手腳麻木刺痛、 下肢感覺異常、無力、痙攣等，多數 停藥後可恢復。 在治療上賽得常會搭配類固醇，不 過在這樣的搭配下會增加深層靜脈血栓 及肺栓塞風險，醫師會視栓塞與出血風 險，決定是否須以抗凝血藥物預防（如 可化凝錠或低分子量肝素）或抗血小板 藥物（如阿斯匹靈）作預防。另外也需 注意深層靜脈血栓之症狀如呼吸短促、 胸痛、四肢腫痛等。 b. 瑞復美膠囊 瑞復美結構與賽得相似，與賽得 主要差異在於：賽得主要是抑制血管新 生，而瑞復美是直接毒殺腫瘤細胞及免 疫調節抑制腫瘤，藥效較賽得強。目前 健保給付瑞復美合併類固醇用於先前未 接受任何治療且不適合幹細胞移植之病 人，或先前已接受至少一種治療失敗之 多發性骨髓瘤病人。 瑞復美於飯前或飯後服藥均可，但 飯後服藥可減少腸胃不適。如同賽得， 瑞復美也具致畸胎性，需採取如同上述 賽得之處理方式避免。此外，瑞復美亦 會增加靜脈血栓風險，雖較賽得少，但 衡量栓塞與出血風險後，若有必要也會 以抗凝血劑或抗血小板藥物預防。其他 常見的副作用有頭痛、失眠、腹瀉、便 秘、周邊水腫等。 13 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK