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多發性骨髓瘤的藥物治療 ◆ 藥劑部藥師　陳品皓 多發性骨髓瘤好發年齡約 60 至 70 歲，且男性多於女性，隨著平均壽命延 長及人口老化，多發性骨髓瘤的發生率 有上升的趨勢。 何謂多發性骨髓瘤？ 多發性骨髓瘤是一群被稱為「漿細 胞」的免疫細胞變成了癌細胞所致，為 一種惡性腫瘤。平時正常的漿細胞會待 在骨髓、淋巴系統及發炎組織中，當他 們發生惡性變化，不正常增生時，會在 骨髓形成「骨髓瘤細胞」，造成腫瘤病 灶，而多發性則是指病灶有很多處。 此外，光看病名，可能會讓人誤會 是一種骨癌，其實漿細胞屬於淋巴球的 一種，因此多發性骨髓瘤實際上是屬於 淋巴癌，為一種血液腫瘤。 多發性骨髓瘤的症狀 骨髓瘤細胞係由漿細胞不正常增生 轉化而來，而漿細胞原來在身體內主要 負責製造免疫球蛋白，即抗體，因此此 病的患者常會出現過量的不正常抗體， 這些過量的骨髓瘤細胞與抗體可能造成 以下症狀： ● 骨痛、骨折 骨髓瘤細胞會聚集於骨頭上，促 進骨蝕細胞的活動，骨頭會像蟲蛀般 被侵蝕破壞，影響支撐力，造成骨頭 疼痛，甚至侵蝕嚴重時，輕微碰撞就 可引起骨折。 骨痛好發部位主要是軀幹部位，如 背、頸部、肩膀、骨盆、臀部，其中下 背痛最常見，至於四肢則不常見。多數 病人骨痛程度為輕至中度，但可能影響 步行的日常活動，此外運動期間骨痛可 能加劇，而晚間睡眠期間較少發生，但 變換姿勢時仍可能會發生疼痛。 ● 血鈣增高 當骨頭被侵蝕破壞時，原本存放在 11 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK