台大醫網 NO.183

時間過得真快！一晃眼又來到新的一年！ 先祝各位讀者牛年平安如意，牛轉乾坤！ 本期台大醫網主題文章多半跟肺部有關！ 肺部感染與肺癌都是國人常見的十大死因之一！ 專題報導談的是肺癌篩檢工具，低劑量電 腦斷層。透過何肇基醫師專業的講解，目前建 議有高危險族群，例如抽菸、有肺癌家族史、 暴露在二手菸環境、煮食油煙長期暴露或是有 慢性肺疾病的人，便適合低劑量電腦斷層肺癌 篩檢（ LDCT ）。可以跟胸腔科醫師或家庭醫師 討論，制定個人最佳的追蹤時機。 「肺積水」可能是「肋膜腔積液」或是「肺 水腫」，兩者的原因與治療有相當大的差別，郭 律成醫師幫大家分清楚這兩種病況，希望可以 讓大家在與醫師溝通討論時無礙。 氣喘及慢性阻塞性肺病雖然可能會進展成 嚴重的慢性肺病，但透過適當的藥品選擇、學 會正確的藥品使用方式、並定期回診評估疾病 是否有達到改善，氣喘及慢性阻塞性肺病是可 以透過治療達到有效的控制。 有鑑於 COVID-19 疫情在冬天的延燒，高 齡長者除了施打流感疫苗外，還建議接受肺炎 鏈球菌疫苗接種，以降低住院率與死亡率！目 前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩類，其 一為「結合型疫苗」（目前本院為 13 價結合型 肺炎鏈球菌疫苗）；另一為「多醣體疫苗」（ 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗），兩者都屬於不活化 疫苗，至於適合打哪一種疫苗，建議與家庭醫 師或是門診醫師討論。 發燒話題談的是之前發生於中部地區的鉛 中毒事件，引發廣大民眾的關注，事實上鉛無 所不在，舉凡我們的日常生活用品、孩子的玩 具、居家環境中，都可能有鉛的存在！根本解 決之道是不去碰觸任何含有鉛的危害物質，以 全面杜絕鉛中毒所帶來的後遺症。 在兒童專欄方面，肺功能檢查對於直到 嚴重的氣道阻塞才出現氣喘症狀的孩子特別有 用，有助於孩子被正確歸類在正確的氣喘嚴重 度類別；規律運動對於氣喘兒童與青少年是安 全且對健康有助益的。氣喘兒童的運動訓練計 畫建議向醫師諮詢，依個人需求規劃，至少持 續三個月一週兩次一小時的運動訓練，較有明 顯效果！ 保健園地關於乳糜胸（ Chylothorax ）的 飲食護理指導，可以增長醫療知識！健康營養 補給談的是幫寶寶添加副食品的六大技巧，能 盡早讓寶寶建立良好的飲食習慣，提高寶寶對 食物的興趣。 佳話一則，臺北大同扶輪社捐贈一輛 300 萬級的中型巴士給金山分院，除了平時可以支 援做為醫療巡迴車外，也可以做為北海岸各大 活動的行動救護站、接駁總院往返金山的民眾 與醫護人員及居家照護和安寧醫療的使用，嘉 惠北海岸居民！ 創新一則，臺大醫院醫療團隊深耕智慧醫 療， 2020 年啟用新一代 AI 超級電腦系統 DGX A100 ，藉由導入兩部最新一代 AI 運算主機， 運算能量大幅提升，可以加快研發的速度，提 升競爭力！新一代 AI 超級電腦系統啟用後，臺 大醫院智慧醫療將開啟嶄新的面貌！ 最後，過年時雖然歡度佳節，不免聚餐 多了，但還是提醒大家要注意規律運動與均衡 飲食喔！肉食主義者務必多搭配青菜，均衡飲 食，喝酒適度小酌，避免刺激性食物，慢性胃 炎或消化性潰瘍者少吃甜食，避免酸性食物、 糯米製品；尿酸過高或痛風患者則不建議食用 高湯、動物內臟及豆類製品，膽結石、膽囊炎 或胰臟炎病史者切記避免高油脂食物等。其峰 祝大家牛年健康一整年，抗疫成功！ 編者的話 ◆ 家庭醫學部主治醫師　詹其峰 規律運動、均衡飲食， 牛年健康一整年～ vol.183 ． 2021 ． 2 月 2