台大醫網 NO.183

氣喘與慢性阻塞性肺病藥物 ◆ 藥劑部藥師　凌瑞雪 氣喘 氣喘是一種常見且有可能會進展成嚴重症狀的慢性疾病。雖然如此，氣喘卻是可 以透過治療有效控制的疾病。氣喘常見的症狀有：喘鳴、呼吸困難、胸悶、咳嗽。氣 喘症狀的發生主要是因為呼吸道收縮、呼吸道的管壁變厚、分泌物變多。病毒感染、 環境中的致敏物（塵蟎、花粉、蟑螂）、吸菸、運動及壓力都有可能引發或加重氣喘的 情況。 氣喘的治療是個別化的，依據每個人不同的疾病程度、可能惡化的危險因子，評 估選擇適合的藥品，可提升效果也能確保安全性。 氣喘的藥品可依據使用的時機大致分為兩類：長期控制及急性緩解藥物。 一、長期控制藥物 目的在於預防症狀的發生，需要每天規律使用。 1. 吸入型類固醇 inhaled corticosteroids （ ICS ）：低劑量的類固醇能有效的控制 發炎反應，減少症狀、增加肺部功能、改善生活品質並降低惡化及因氣喘而住 院或死亡的風險。 2. 長效乙二型交感神經致效劑 long-acting beta 2 -agonist （ LABA ）：局部作用 在肺部，能使支氣管擴張。 3. 白三烯受體拮抗劑 Leukotriene receptor antagonist （ LTRA ）（錠劑）：作用 於氣喘的發炎途徑上，用於成人及小兒氣喘的慢性治療及預防。 4. 抗 IgE 抗體（皮下注射）：用於嚴重過敏性氣喘。 5. 長效抗膽鹼類藥品 Anticholinergics ：改善肺功能，並延緩惡化的發生。 vol.183 ． 2021 ． 2 月 12 專題報導