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太過於緊張。只有在極為罕見的情況 下，輕微頭部撞傷會發生危險，因此， 家長只需要細心注意是否出現警示徵 兆，有症狀產生時，一定要趕緊就醫處 理，以免產生腦部傷害的後遺症或造成 生命的威脅。以下說明，可以幫助您在 居家時，密切觀察您的孩子。 居家時，兒童頭部外傷注意事項 在意外發生後的 72 小時內，應要密 切觀察孩子的 神智及活動力 ，這是目前 評估預後最好的指標。約 1 週後可恢復 日常活動， 若出現以下任何一項症狀， 則請立即至急診就醫： ● 意識越來越不清（不容易叫醒或叫不醒） ● 劇烈頭痛（即使已服用止痛藥，也無 法緩解） ● 持續性嘔吐（禁食中仍出現作嘔，甚 至噴射性嘔吐發生三次以上） ● 無法溝通或極度的煩躁不安，安撫後 仍不停的哭鬧 ● 手腳一側或雙側軟弱（漸漸癱瘓狀）， 或無法正常走路、爬行或講話 ● 全身或局部抽搐 ● 一歲半前的嬰幼童，出現前囪門鼓起 建議持續觀察一星期左右是否有上 述現象發生。若無上述情況，仍請三個 月內返診，以確保安全。 順道一提，很多家長愛子心切，孩 子受傷了，不加思索地用最快的速度， 帶著孩子到急診就醫，甚至會百般要求 醫師一定要幫孩子做頭部電腦斷層。孰 不知，電腦斷層具有高輻射劑量，對孩 子來說，是另一種無形的健康傷害。 因此，若醫師告訴您，目前孩子 神經學檢查是正常的，且並無嘔吐、頭 痛或哭鬧不安等情形，雖然稍微頭皮紅 腫但 X 光片並未看到明顯頭骨骨折， 暫時不需要接受電腦斷層檢查，但是可 以考慮在醫院觀察數小時，如無異樣也 可回家休息。回家後家長仍然要注意其 生活作息是否有變化，因為延遲出血仍 有可能發生，如有異常再儘速回來就診 即可！畢竟，做不做頭部電腦斷層這件 事，還是需要讓專業的醫師幫您判斷與 評估風險。何況，在臨床上做電腦斷層 的目的，只是為了確認當下是否有腦出 血或腦壓升高，並不具有治療療效。 小兒頭部外傷的居家照顧方法 ● 大多數孩童頭部外傷並無大礙，醫師 常建議家長帶回家觀察。在家裡應多 休息，禁止劇烈運動。 ● 可以冰敷袋裹毛巾後，直接在受傷部 位上冰敷，以間歇性方式每次敷約 15 ∼ 20 分鐘（或以孩子可以接受的 時間為主，可改為冰敷 5 分鐘，休息 5 分鐘），重複 4 ∼ 6 次，避免冰敷太 久，以免凍傷；一天可敷數次，可減 少受傷部位腫脹的程度。 ● 頭部外傷常會出現如雞蛋般的腫塊， 切記勿推揉。 vol.182 ． 2021 ． 1 月 20 保健園地