台大醫網 NO.182

全球疫情延燒過了一年，雖然臺灣防疫有 成，民眾得以過著相對正常的生活，但在已是世 界村的今日，我們也無法置身事外。新的一年 裡，疫苗研發及施打已經陸續在許多國家展開， 希望有效的群體免疫能夠讓整個世界的運行重回 正軌。而不論是醫療、經濟上，我們也要繼續努 力的迎接世界的變化和挑戰。 台大醫網本期開宗明義以正在積極推展的 《病人自主權利法》，來介紹我們如何運用《病人 自主權利法》和《安寧緩和醫療條例》來維護生 命最後的尊嚴。 跳脫安寧緩和醫療條例僅規範於末期病人 照護上；病主法規範的範圍擴大至維持生命治 療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善 終等相關意願之決定，更能維護病患生命最後的 尊嚴。但對於病人家屬和醫療團隊兩造的協調與 共決挑戰也更多，值得每個人好好了解。 疫情下的急診部門總是首當其衝， 2003 年 SARS 時臺大雖然也有慘痛的經驗，但是也因為 挺過這波的挑戰而在疫情的因應處置上，有著更 高的警覺心和決斷。急診醫學部吳仲琳醫師娓娓 道來臺大急診面對 COVID-19 的應變， 也不厭 其煩的提醒大家冬天季節更是關鍵，大家要能謹 記保持足夠社交距離、勤洗手、戴口罩，維持良 好的防疫習慣。而在此同時，珍貴方便的急診資 源，卻約有 1/7 是屬於應該在診所或醫院門診 就醫的案例，這時不僅增加就醫民眾不必要的感 染風險，也可能導致真正需要急診的病患，無法 適時接受到救命的緊急醫療處置，急診醫學部顏 瑞昇醫師也一起介紹如何聰明運用急診資源，及 了解大醫院的雙向轉診的計畫，了解臺大醫院的 星月計畫，更能讓病患們有效方便的運用醫療資 源，減少不必要的急診或門診就醫。 常見的小兒發燒和流行性感冒，在疫情中 更是深深的困擾著許多家庭。如何預防？面對家 人或自己有相關症狀時該怎麼辦？陳和昇醫師及 李孟瑾藥師本期中對於小兒發燒和流行性感冒的 相關處置有詳盡分析，讓您充分了解如何決定就 醫時機，以及如何配合來正確使用相關的藥物， 加上飲食均衡、適當運動及休息，保持身體健康 以及良好的衛生習慣，就不必在疫情裡飽受風聲 鶴唳。 關於小朋友的醫療資訊，我們也還有來自 於林美汝副護理長和劉欣明醫師於小兒頭部外 傷、嬰幼童低處跌落及嬰幼童睡眠安全的完整 介紹。當小孩發生從高處跌落、嬰幼童從低處 跌落時，都可能會面對頭部著地的情形。對於 如何預防小兒頭部外傷發生，以及關於小兒頭部 外傷的居家照顧方法，甚至聚焦美國兒科醫學會 （ American Academy of Pediatrics ）針對寶 寶的睡眠環境提出的「安全睡眠建議」，有條不 紊的解說讓我們一起為下一代建立更安全的生活 環境。 在卓越醫療技術的發展上，臺大醫院團隊 在近十年期間，利用微創手術治療超過 400 位腦 出血病患。目前腦出血死亡率可利用微創手術降 到 2.4 ％為亞洲第一，在這樣優異的表現基礎上 持續創造，與臺灣高端產業界合作，整合鏡頭、 影像、 AI 、醫療軟體的合作夥伴，開發出最新的 超微創內視鏡清除血塊系統，並預計在半年內通 過美國 FDA 認證。希望能讓所有腦出血病患獲 得最即時與最微創的治療。 我們在醫療技術上的進步不會停歇，也希 望醫療權益、病人自主、共享決策的發展持續進 步。臺灣最美麗的風景是人，而臺大醫院最關心 的也是人。正直誠信、創新卓越、團隊合作、健 康尊嚴始終是臺大團隊努力要達成的核心價值。 讓我們 懷抱信心在 2021 一起克服疫情繼續 前行！ 編者的話 ◆ 牙科部主治醫師　王振穎 防疫優先，健康尊嚴 vol.182 ． 2021 ． 1 月 2