台大醫網 NO.182

◆ 急診醫學部小兒急診主治醫師　陳和昇 兒童發燒是兒科急診最常見的主 訴。家屬常因小孩發燒不適，焦慮不 安，憂心忡忡帶小孩前來兒科急診就 醫。家長通常一進診間就焦急的詢問醫 師：「醫師啊，我的小孩高燒不退怎麼 辦？小孩是否會燒壞腦袋？」細心的兒 科醫師會評估小孩並安撫家長，小孩如 果沒有腦膜炎及神經學的症狀，發燒一 般不會直接影響腦部。兒科醫師會確認 小孩發燒之天數及相關症狀，身體中心 溫度超過攝氏 38 度為發燒，以耳溫槍測 量之耳溫較接近身體中心溫度。兒科醫 師會仔細找尋發燒的原因，進一步對症 下藥。經過一系列評估後，兒科醫師會 衛教家屬關於小兒發燒之處置。 一般而言，耳溫達到 38.5 度以上可 以使用口服退燒藥，耳溫達到 39 度以 上或使用口服退燒藥過了一個小時以上 還未退燒可以使用退燒塞劑。如果孩童 有些特殊情況，在耳溫達到 38 度以上 就可以使用退燒藥物，以減少身體之不 適。這些容易產生發燒相關併發症的情 況包含：熱痙攣或癲癇相關病史、慢性 肺疾病、發紺性心臟病或併發心衰竭之 心臟病、慢性貧血、糖尿病或其他代謝 異常等。如果小孩沒有上述特殊情況， 發燒時身體無特殊不適，家長也可以先 觀察，不一定要使用退燒藥。 小兒發燒之處置 17 台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生