台大醫網 NO.176

vol.176 ． 2020 ． 7 月　 28 台大花絮 2. 配合失智症綱領，結合失智和慢性 病的相關醫療照護資源轉介，提供 長照個案有關失智或其他慢性病方 面的自我管理方式等諮詢，協力北 海岸地區有志服務的團隊成立失智 社區據點，透過失智社區據點的成 立，也持續協助失智社區據點與長 照資源的服務串連。 3. 針對生命末期的長照個案，轉介北海 岸安寧相關醫療院所，提供案家與服 務單位居家安寧照護的知能，儘管目 前長照專業人員或服務單位，未必都 能有相關的照護知能，但透過轉介個 案就醫的醫療單位或本院居家安寧醫 療團隊的協助，提供照護建議，讓服 務單位照護技巧提升，也讓個案生命 能夠更為完滿，家屬更為安心。 4. 因應長照相關專業知能的與時並進， 本院會派訓個管師參與長照相關研討 會、個管師進階等課程訓練，也派訓 本院同仁參與各類服務資源說明會或 專業訓練課程，進而提供長照服務新 知於案家及北海岸的長照服務團隊。 5. 社區團隊活動之參與，例如從 2019 年金山區公所辦理的行動服務站，配 合金山區公所的社區服務規劃，提供 長照服務宣導，進而到 2020 年與長 照服務單位、金山區公所和各社區據 點，共同設計活動方案，從食、衣、 住、行、育、樂等各層面的樂活方 式，由北海岸長照服務的單位包括： 佳音營養諮詢中心、駿騰居家物理治 療所、寶珠居家職能治療所、愛迪樂 治療所、新康居家職能治療所及常春 藤居家護理所等，以台語的講述方 式，撥放民眾熟悉的音樂或衛福部的 宣導影片、簡單的圖表或照片或實體 用物，由專業人員帶動或示範，提供 關於樂活與健康維護的新知，並適時 提供長照服務宣導及推廣，包括居家 服務、喘息服務、家庭照顧者服務、 專業服務、交通接送、輔具及無障礙 環境修繕、緊急救援系統、和長照送 餐等相關服務資源介紹，也因應新興 傳染病的流行，依中央疫情指揮中心 的公告，加入居家社區防疫衛教宣導 內容，幫助社區和居家民眾做好相關 防護措施，維護社區民眾健康。 6. 本院作為北海岸地區資源平台，社區 整合型服務中心為北海岸服務夥伴間 的連繫窗口，配合新北市政府長照服 務規劃，從 2016 年起協助北海英雄 會議定期的召開，到 2019 年，也定 期派員參與新北市政府長照 13 區偏 區會議，與北海岸地區長照服務單位 共同精進，幫助北海岸地區長照服務 品質更為提升。