台大醫網 NO.174

◆ 口述：家庭醫學部主任　蔡兆勳 ◆ 資料提供：公共事務室中級管理師　劉宣昕 5 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 您一定聽過瀕臨生命終了不醒人 事的病人，家屬對於該繼續救治或放棄 治療而鬧到不可開交的故事；也一定聽 過意外來得太突然，病人還來不及交待 一切，家屬不知如何抉擇治療方式的故 事；也一定有聽過癌症末期患者在經歷 了許多辛苦的治療療程後，選擇安寧善 終的方式⋯。 那麼，上述這些情境有沒有可能有 更好的處理方式？答案是，有的。在醫 界、法界及病友等團體的奔走下，亞洲 第一部病人自主權之專法─「病人自主 權利法」已於 104 年底三讀通過、 105 年初公布、 108 年 1 月 6 日正式施行。 「病人自主權利法」─這個近年來常 聽到卻又令人感到陌生的名詞，到底與 我們有什麼關係呢？此法開宗明義即說 明「為尊重病人醫療自主、保障其善終 權益，促進醫病關係和諧」。首先，光 從名稱上，可以知道其立法之目的與「病 人」有關；接著，病人有什麼樣的自主 權？是就醫自主權、住院自主權、選擇 醫師自主權⋯？這些都不是正解，其實 法案重點在舖陳一條在法律上有效力， 俾利民眾在面臨特定臨床條件時，可以 依照本人意願執行先前就做好決定的「醫 療」照護方式。 這個專法有幾個重點，首先有意願 預立醫療決定者，要具完全行為能力； 其次目前有五種特定臨床條件（註 1 ） 可以預立醫療決定，來選擇希望接受或 拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵 您想如何走向生命最後一刻 －談病人自主權利法