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27 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 嗜鉻粒蛋白 A（Chromogranin A）－ 神經內分泌腫瘤指標 嗜鉻粒蛋白 A （ Chromogranin A ， 英文簡稱 CgA ）是目前最適合的神經 內分泌腫瘤指標。神經內分泌細胞是與 神經細胞相似且會分泌荷爾蒙的細胞， 而 CgA 是神經內分泌細胞內組成分泌 性顆粒的主要成分之一。在血液中可以 偵測到由神經內分泌細胞或腫瘤釋放的 CgA ，約九成神經內分泌腫瘤患者的血 液中 CgA 會有顯著的上升。一般健康 人的血液中， CgA 的數值在 101.9ng/ mL 以下，若超出 101.9ng/mL 則表示可 能有罹患神經內分泌腫瘤的潛在風險。 CgA 可用來定期監控治療效果及追蹤神 經內分泌腫瘤是否有變化。當神經內分 泌腫瘤患者的 CgA 值持續升高時，可能 表示腫瘤增長，需進行影像學檢查；若 CgA 值降低或正常表示腫瘤表現穩定或 治療有效，可維持三個月定期追蹤。 CgA 濃度在其他非神經內分泌腫瘤 和非腫瘤的疾病也會上升，像是心血管疾 病、腎或肝功能不全、慢性萎縮胃炎、自 體免疫和內分泌相關疾病等。此外，長期 使用氫離子幫浦抑制劑或 H2 受體阻抗劑 也會造成 CgA 濃度上升。一般建議需連 續停用氫離子幫浦抑制劑或 H2 受體阻抗 劑治療兩週以上， CgA 濃度檢測才不會 受影響。 CgA 主要用於輔助神經內分泌 腫瘤的診斷或是預測監控治療效果，血液 中 CgA 濃度正常或升高無法絕對性代表 罹患腫瘤，仍需由醫師配合相關症狀和影 像醫學檢查做出正確的診斷。 抽血由自動化儀器檢測嗜鉻粒蛋白 A 可提高神經 內分泌腫瘤的診斷率