台大醫網 NO.174

vol.174 ． 2020 ． 5 月　 16 兒童專欄 有慢性疾病的兒童身體承受熱傷害的 能力較低，也較容易導致嚴重的傷害。 3. 活動 運動造成的熱傷害，與運動的強度和 持續時間有關。特別兒童及青少年參 與競賽活動時，很容易忽略高溫和脫 水產生的不適症狀，沒有適時的休息 和補充水分，而造成熱傷害。 熱傷害的症狀 1. 熱壓力 當身體剛開始無法把產生的熱有效的 散發到環境中，兒童通常只會表現出 疲倦、活動力減退，體溫仍未高於 38 ℃，稱為熱壓力（ Heat stress ）。 2. 熱衰竭 當兒童出現大量流汗、口渴、噁心嘔 吐、輕微的意識混亂、昏厥或是感覺 快要昏倒，體溫上升至超過 38 ℃， 但仍低於 40 ℃，稱為熱衰竭（ Heat exhaustion ）。 3. 中暑 若出現停止流汗、臉頰發紅、皮膚乾 燥和嚴重的意識不清或混亂甚至昏 迷，體溫通常大於 40 ℃，稱為中暑 （ Heat stroke ）。 如何區分中暑和發燒 發燒通常是由於身體對抗外來感染 的免疫反應，使得身體設定的目標體溫 升高。發燒通常會伴隨其他感染相關症 狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、腸胃不適、 解尿疼痛等），高燒之前可能會有全身發 冷或發抖的感覺，發燒的體溫很少會超 過 41 ℃。若沒有這些症狀，且曾經暴露 於溼熱的環境或高強度的運動，或者體 溫超過 41 ℃，都應該懷疑有中暑的可能。 表一、酷熱指數 溫度 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39 40 41 42 43 相 對 溼 度 40.00% 27 27 28 29 31 33 34 36 38 41 43 46 48 51 54 58 45.00% 27 28 29 31 32 34 36 38 40 43 46 48 51 54 58 50.00% 27 28 29 31 33 35 37 39 42 45 48 51 55 58 55.00% 27 29 30 32 34 36 38 41 44 47 51 54 58 60.00% 28 29 31 33 35 38 41 43 47 51 54 58 65.00% 28 29 32 34 37 39 42 46 49 53 58 70.00% 28 30 32 35 38 41 44 48 52 57 75.00% 29 31 33 36 39 43 47 51 56 80.00% 29 32 34 38 41 45 49 54 85.00% 29 32 36 39 43 47 52 57 90.00% 30 33 37 41 45 50 55 95.00% 30 34 38 42 47 53 100.00% 31 35 39 44 49 56 酷熱指數 26-32 ℃：注意； 32-41 ℃：極度注意； 41-54 ℃：危險；≧ 54 ℃：極度危險。（酷熱指數為美國國家氣 象局（ National Weather Service ）制定作為判斷熱傷害的依據，此數據基於在陰影下的溫度，若太陽直射時，酷 熱指數可增加達 9.5 ℃）