台大醫網 NO.174

iso fl avones 長達 2 年，與安慰組相 比，可以有效提升骨密度，但仍須更 進一步且更大型的臨床試驗加以佐證。 2. 性荷爾蒙前驅物（DHEA） DHEA 全 名 為 脫 氫 異 雄 固 酮 （ dehydroepiandrosterone ）， 是 人體能自己生合成且是人體最多量 的固醇類荷爾蒙，它能轉化成男性 荷 爾 蒙 睪 固 酮（ testosterone ） 和 女性荷爾蒙雌二醇（ estradiol ）、雌 酮（ estrone ），因此 DHEA 的效用多 被認為與這些荷爾蒙有關聯性。體內 DHEA 生成量會隨年齡增長而減少， 75 歲時大約會是青春期的 15 ∼ 20 ％。也因如此，許多業者行銷訴求， 特別針對抗衰老、提升男性活力和性 功能。然而正因 DHEA 能轉化成性荷 爾蒙，可能刺激與性荷爾蒙相關的器 官產生癌變，例如攝護腺癌、乳癌及 卵巢癌等，因此有上述癌病家族史、 及 PSA > 4 ng/mL 者，不建議補充 DHEA 。 3. 魚油（Fish Oils）/ Omega-3 魚油是現今最常見的 Omega-3 營 養保健品，可幫助改善更年期心理 憂鬱症狀，且其中 DHA 及 EPA 亦 可保護心血管健康。有臨床試驗將 魚 油 Omega-3 搭 配 抗 憂 鬱 藥 物 （ citalopram ），與搭配安慰劑組相 比較，不管在服用兩週或四週後， 有搭配魚油組皆能顯著降低憂鬱分數 效果（以貝克憂鬱問卷衡量 / Beck questionnaire ），但仍需進一步樣本 數更大更詳盡的臨床試驗來證實。 4. 鈣片／維生素 D 更年期後雌激素下降，將伴隨著骨 質疏鬆出現，因此建議每日需攝取 約 1200 毫克的鈣，來源主要來自日 常飲食，但若無法由食物獲得足量 的鈣時，可適當補充鈣片約 500mg- 1000mg/ 天。而維生素Ｄ被認定是荷 爾蒙的前驅物（ prohormone ），其 活性代謝物，包括骨化二醇和骨化三 醇，皆以荷爾蒙型態，對各類細胞的 基因轉錄，具有決定性的重大影響。 由於很難由日常飲食中獲得足量維生 素Ｄ，因此目前國際上建議更年期婦 女除了適當的運動及曬太陽外，每天 可補充維生素 D800-1000 IU （國際單 位），以維持骨化二醇的血中濃度在 30 ng/mL 以上。 雖然以上的保健食品可以幫助改善 更年期期間的不適，但在購買前仍需與 醫師或藥師討論自身健康狀況是否適合 使用以及相關注意事項。除了服用保健 食品，同時也要搭配良好生活作息及運 動；當更年期的不適嚴重到影響日常生 活時，則應就醫尋求必要的治療。 vol.174 ． 2020 ． 5 月　 14 專題報導