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◆ 環境及職業醫學部主治醫師　陳啟信 職業性接觸性皮膚炎 11 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK 接觸性皮膚炎是很常見的職業病， 好發於手部，但也可以發生在身體其他 部位，例如臉、頸、軀幹、或腳部。 皮膚一開始會發紅且很癢，也可能產 生水泡，之後進展成脫屑、結痂、龜 裂、或皮膚增厚等變化。造成的原因可 以大致分類為「刺激性」或「過敏性」 接觸性皮膚炎兩類。造成刺激性接觸性 皮膚炎的物質很常見，例如酸、鹼、清 潔劑、有機溶劑、或玻璃纖維粉塵等， 濃度越高則接觸的時間很短就可能發生 皮膚症狀，但看似沒有刺激性的物質， 例如水，經過長時間的接觸也可能造成 接觸性皮膚炎，尤其是本身具有過敏體 質者。過敏性接觸性皮膚炎則通常需要 較仔細的問診與檢查來確認引發過敏的 物質，過敏性物質需要一段時間來刺激 免疫反應，所以通常需要接觸一段時間 後才會發病，但也有可能是過去日常生 活中有低濃度接觸而產生過敏，之後當 工作環境中大量接觸後一下子讓疾病明 顯發作，例如過去接觸金屬飾品、銅板 或鑰匙圈後會有皮膚紅癢症狀，代表可 能對金屬鎳產生過敏，後續從事鎳暴露 的工作則會誘發皮膚疾病加重。當對於 某一物質產生過敏後，之後只要很低的 小明為 32 歲男性，從事硫酸鎳電鍍槽工作 1 年，開始有雙手發癢與紅疹出現， 後來連身體與肚子也發生很癢的紅疹。由於工廠內的電鍍槽沒有蓋子與局部抽氣裝 置，容易使空氣中充滿電鍍液硫酸鎳的霧滴，而搬運物件時身體與手臂也常直接接 觸到鎳。到醫院接受貼膚檢測後確認有鎳過敏，診斷為職業性接觸性皮膚炎。診斷 為職業病後，小明的公司接受醫師的建議，將小明調整從事不會接觸鎳的工作，從 此皮膚的狀況逐漸好轉痊癒。