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安寧緩和醫療在臺灣已經推動近 三十年，仍然有許多人認為接受安寧緩 和醫療是消極、放棄、沒有希望的選擇。 安寧緩和醫療病房收治的末期病人 平均生命期大約 2 ∼ 3 週，對病人、家 屬，還有醫療團隊來說，該如何面對死 亡、協助病人善終是一件重要但不容易 的事。 末期病人所面臨的困難是諸多的 生理不適，例如：疼痛、呼吸困難、噁 心、嘔吐⋯。根據邱泰源教授的研究調 查指出，平均每個癌末的病人會同時有 9 個症狀，其他還包括疼痛、虛弱、失 能，甚至是心理、心靈層面有關焦慮、 害怕死亡的威脅。另外，常見到病人或 家屬因為捨不得、放不下而讓病人接受 所謂的積極治療，但這些治療對延緩病 情可能已經沒有幫助了，甚至讓病人 體力每況愈下、心情低落，最後病人還 是走了，家屬悲傷的情緒反而更難以平 復，如此的無益的醫療導致遺憾終生， 是大家不樂見的。所以安寧緩和醫療概 念的介入十分重要，需適時引導有需要 的病人和家屬瞭解生命末期照護的重點。 前陣子有位 70 多歲的病人，剛發現 肝癌時已是末期，疾病因素讓他全身水 腫、完全無尿被送到急診，因為病人與 家屬並未表示停止延長生命的治療，所 以隨即安排洗腎、痛苦不堪，試想要是 有人能在那個時候跟他們討論還有安寧 緩和醫療的選項可以選擇，病人也許就 不需要遭受如此身心折騰。 生命末期的照護有兩大重點，第一 是醫病之間有信任的關係，第二是協助 病人及家屬做死亡準備。若是醫病之間 毫無信任關係，想提供安寧緩和醫療是 7 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 ◆ 口述／資料提供：家庭醫學部主任　蔡兆勳 ◆ 採訪／撰稿：公共事務室護理師　陳佳淩 破除對安寧緩和醫療的迷思