台大醫網 NO.173

◆ 兒童醫院小兒部內分泌科主治醫師　劉士嶢 兒童先天性甲狀腺功能低下症 vol.173 ． 2020 ． 4 月　 18 兒童專欄 新生命的考驗 阿傑與小慧這對新婚夫妻，終於迎來人生中第一個寶寶。嬰兒室出院那天，護 理師提醒有幫寶寶採腳跟血做新生兒篩檢，可以在幾天後自行上網查詢篩檢結果。 沒想到，回家不到一個禮拜，新生兒篩檢中心便主動打電話聯絡了，電話中提到， 寶寶有一項篩檢數值偏高，懷疑是先天性甲狀腺功能低下，因此必須回到醫院的兒 童內分泌科門診做確認，並且可能需要吃藥治療。小慧心裡覺得很疑惑，自己跟阿 傑的家人當中，都沒有甲狀腺相關疾病的家族病史；而且明明是通知甲狀腺功能「低 下」，怎麼會是篩檢數值「偏高」呢？阿傑上網查了一些資料，與先天性甲狀腺功 能低下相關的一些症狀，包括眼周浮腫跟巨舌，這些症狀在寶寶身上都沒有發現， 這樣真的有問題嗎？網路上還說，這個疾病如果沒有好好治療，可能會影響智力發 展，聽起來好嚴重⋯。 兒童的甲狀腺功能 甲狀腺是人體最大的內分泌器官，位在頸部的正前方，大約在甲狀軟骨的位置， 相當於脖子的中間。成人如果甲狀腺功能不足（如橋本氏甲狀腺炎），會有便秘、怕 冷、體重上升、全身浮腫等症狀。但是在兒童，特別是新生兒，事實上這些症狀並不 明顯，或是症狀輕微而不容易被發現。雖然在兒童不常聽到有甲狀腺的問題，但實際 上，甲狀腺的功能對於正常的生長發育是極其重要的，尤其是嬰兒時期的腦部發育以 及骨頭成熟；若是兒童的甲狀腺功能不足未及時接受治療，小朋友會出現神經發育遲 緩合併生長遲滯，呆呆矮矮的，也就是俗稱的「呆小症」。在過去未施行新生兒篩檢