台大醫網 NO.173

vol.173 ． 2020 ． 4 月　 14 專題報導 ◆ 藥劑部藥師　莊賢業 甲狀腺機能亢進藥品 甲狀腺位於頸部的甲狀軟骨前方， 它會分泌人體所需的荷爾蒙（甲狀腺 素），來調節身體的新陳代謝過程。甲狀 腺機能亢進是指甲狀腺素分泌過多所導 致的疾病。治療方法有藥品治療、放射 線碘治療與手術治療。 其中藥品治療以抑制甲狀腺素過度 分泌為主。常見的品項為 carbimazole 和 propylthiouracil 。 Carbimazole 基 於作用時間較長，可一天服用一次增加 用藥順從性外，加上較少副作用，因此 常作為首選藥品；但 carbimazole 觀察 到較多致畸胎報告，在懷孕第一期，則 建議優先選用 propylthiouracil 。前述藥 品的治療期間常見是 12 到 18 個月，醫 師會視疾病控制情形，調整治療期間。 在服用藥品時，請遵照醫師處方指 示按時服用，勿自行改變劑量、用法或 任意停藥。如服用次數大於每天一次， 則服用間隔應平均。為避免藥品在血中 的濃度不穩定，每天服藥時請固定隨餐 或空腹服用。如忘記用藥，請於想起時 立即補服，如果已接近下一次服藥時 間，可二次劑量都一起補服，之後恢復 原來的用法；如果忘記服藥不只一次或 對此有任何疑慮，請與醫師討論。 關於用藥的注意事項有： (1) 如有 受傷、感染或其他疾病產生時，請立 即就醫。 (2) 如需動手術（包括牙科手 術）、或其他緊急醫療處置，需先告知 醫師或牙醫正在服用甲狀腺機能亢進藥 品。 (3) 如有服用碘及碘化物製劑、抗 凝血劑、強心劑、抗心律不整藥品（如 amiodarone ）、乙型交感神經阻斷劑， 或肝功能不全者，請先告知醫師。 (4) 如 有懷孕、計畫懷孕或哺乳者，請先告知 醫師。 (5) 另外，此藥可能影響檢驗結 果，做任何醫學檢驗前，請先告知醫師。 有一些副作用須注意，如有發生 咳嗽、持續或嚴重的發燒或發冷、全身 不適、虛弱、聲音嘶啞、口腔痛、關節 紅、腫、痛、喉嚨發炎，以及眼睛或皮 膚變黃（黃疸）等，請立即就醫。 甲狀腺亢進的治療必須配合醫師 做定期追蹤血中甲狀腺素、每日按時服 藥、注意服藥後是否有上述副作用產 生，以達到最好的治療效果，避免併發 症的發生。