台大醫網 NO.172

術後照護 1. 術後引流管留置，依醫囑每日監測引 流液的量、性質、顏色，並密切觀察 下肢肌力及神經症狀。 2. 保持手術傷口清潔乾燥，依醫囑使用 敷料及更換藥頻率，嚴禁讓傷口浸泡 或染污於大小便中。 3. 下床活動前，先穿妥硬式背架再起身 活動。 4. 術後三個月內必須限制部分活動，如 扭轉腰部，並漸進性增加活動量。 5. 減輕及維持適當體重以減輕腰椎負荷。 6. 維持正確姿勢： （ 1 ）站立時，背部須保持平直；坐姿 時，需選擇有靠背的椅子並維持 腰部平直。 （ 2 ）禁提超過 3 公斤的重物。 （ 3 ）日常生活清潔打掃時，利用長柄 掃把協助。 （ 4 ）採坐姿方式穿鞋。 （ 5 ）避免彎腰撿物品。 腰椎滑脫症的手術治療目的為 經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由 骨融合及內固定手術達成腰椎的穩 定。後開椎間融合術為常見安全之術 式，由脊椎後方切入，移除椎體間 退化或有問題的椎間盤，再將自體 移植骨（ autograft ）或異體移植骨 （ allograft ）置入人工脊椎支架，支架 再由椎骨後方置入於被移除的椎間盤 所留下的空間，撐起二個椎體間，如 此可讓原本空間變大，回復椎間盤原 有高度，間接使旁邊的神經孔變大， 降低壓迫神經根之壓力，再使用骨釘 進一步固定，防止椎骨相對移動，愈 少的相對移動，椎骨成功融合的機會 愈高。 25 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 （圖擷取自 Campbell's operative orthopaedics）