台大醫網 NO.172

前言 下背痛是最常見疼痛主訴之一，造成下背痛之原因相當多元，除椎間盤突出、 肌肉筋膜發炎外，脊椎滑脫亦會造成腰背疼痛不適。脊椎滑脫定義為平滑的脊柱曲線 中，一個椎體因退化、椎間關節的纖維鬆弛，或外傷等因素，脫離曲線造成上位的椎 體產生對於下位椎體向前或向後的位移現象。 脊椎滑脫好發於腰椎第四、五節及第五腰椎與薦骨間，最主要的原因為日常生活 中彎腰及仰背的動作，於第四五節腰椎的活動角度最大，因之發生退化的機會最高； 加上不良坐姿或不當的姿勢搬重物等，都會讓脊椎受力增加，承受很大壓力，若核心 肌群不夠強，滑脫位移的可能也是最明顯的。 病因 脊椎滑脫依病因可分為五大類： 一、先天性結構異常（ Dysplasia ）：先天發育不良容易產生脫位，通常好發腰薦椎（ L5- S1 ）之間，佔所有脊椎滑脫的 14 ％至 21 ％。 二、椎弓斷裂型滑脫（ spondylolytic ）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可 能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。 vol.172 ． 2020 ． 3 月　 22 淺談脊椎滑脫症 ◆ 護理部護理長　吳佳燕 保健園地