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功能的核心，在經年累月的耗損下，足 弓的相關構造便特別容易發生退化、發 炎的問題，因此足弓的支撐便成為鞋墊 功能最基本的一部分。例如，足底筋膜 就像是支撐足弓的弓弦，退化了就會慢 性發炎，以鞋墊幫忙支撐足弓減少足底 筋膜的負擔就是治療足底筋膜炎最重要 的環節。又如，成人扁平足是支撐足弓 的韌帶與肌腱的退化破損，造成足部過 度內旋失去控制而變形，需要以鞋墊幫 忙支撐足弓，減少內旋，讓足部的三腳 架結構維持在正常的功能範圍，以減輕 不必要的負荷、減少疼痛與進一步的退 化變形。理想的足弓支撐要能模仿行走 時足弓正常的內旋－外旋動作，新一代 鞋墊的設計會以彈性的材質提供一定程 度的潰縮與回彈空間，兼顧舒適性與支 撐功能。 除了足弓支撐之外，鞋墊還可以透 過調整不同部位的高度來改變整體施力 的分佈與方向。例如，大趾外翻的腳常 見會有大趾的跗蹠關節不穩定造成的前 腳掌內側支撐力減損、外側負擔加重、 以及過度內旋的問題，鞋墊可以藉由內 側前腳掌加厚的設計讓大腳趾的施力改 善，同時減少過度內旋的問題。又如踝 關節內翻的關節炎，如能在足跟的外側 墊高，就好像走在外側較高的斜面上， 可以幫忙增加腳跟的外翻與腳板的內 旋，將足底三角形往外側移動，減輕踝 關節內側的負擔。 說到這裡，或許讀者會覺得奇怪： 扁平足使用鞋墊作用是來幫忙支撐足 弓，避免變形，那高弓足的足弓都已經 太高了，為什麼還要鞋墊支撐呢？這邊 就要提到鞋墊的另一種作用方式—分散 壓力。高弓足因為腳板內旋的功能較 差，足部較為僵硬而順應性差，症狀通 常是前腳板的蹠面或是腳跟底面壓力集 中造成的疼痛。這種僵硬的腳板無法靠 鞋墊的支撐來改變腳形，靠的是大面積 的接觸讓壓力分散，除了鞋墊的形狀要 儘可能和足底的形狀密合之外，挑選的 材質要有足夠的柔軟度與緩衝力，不能 跟原本已經僵硬的腳板硬碰硬。 健康的腳不需要穿鞋子也能運作得 很好，但是當它的構造有了損傷或是退 化變形造成疼痛症狀，常常就需要用鞋 墊來提供額外的輔助與保養。除了基本 的足弓支撐外，不同的狀況還可以透過 各種的調整來達到最好的療效，有經驗 的足踝專科醫師可以幫忙做一個完整的 診斷與評估，提供各種保守治療與手術 治療的建議。本院的物理治療中心提供 專業的訂製鞋墊服務，民眾如有足踝不 適症狀或有鞋墊處方的需求，可以請您 的社區醫師幫您轉診本院骨科部的足踝 外科門診做進一步的評估與治療。 11 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK