台大醫網 NO.170

vol.170 ． 2020 ． 1 月　 26 保健園地 菸專業人員的諮詢及戒治菸癮的藥物 [1] 。（各縣市合約戒菸機構查詢網址 ： https://ttc. hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx 。 ） 有您參與會更好 當吸菸者準備開啟戒菸的旅程，進到醫療院所戒菸諮詢門診將會有專業人員與吸菸 者一起討論戒菸治療選項，並瞭解吸菸者在意的項目，幫助吸菸者一起選擇較容易成功 戒菸的方式。而各種戒菸使用方式及優缺點，經臺大醫院戒菸諮詢門診整理如下表。 民眾或病友可在充分瞭解戒菸治療選項、以及評估自我的選擇偏好後，將您的想法 於戒菸諮詢門診與醫師共同討論。 [1] 參考文獻 衛生福利部國民健康署健康九九網站－菸害防制館。網址 ： https://health99.hpa.gov.tw/ Tobacco/ 戒菸諮詢 戒菸諮詢 + 尼古丁藥劑 戒菸諮詢 + 非尼古丁藥劑 需做的事 前往醫事機構或打 戒菸諮詢專線 0800- 636363 前往提供戒菸服務的醫事機構 費用 免費 藥物部分負擔 限制 無 健保身分且滿 18 歲，每天吸菸量 10 根以上，或成癮度 4 分（含）以上。 成功率 容易看見並解決戒菸 難題 30% 35% 缺點 重度菸癮者較難成功 戒菸 1. 對低度菸癮者幫助不大　 2. 藥物不同，副作用不同 藥物 無 尼古丁咀嚼錠 尼古丁貼片 Varenicline tartrate 使用方式 藉由戒菸前的諮詢找 出戒菸的預期困難點 與教導戒菸方法；戒 菸後則著重找出戒菸 的難題並解決。 透過咀嚼釋放尼古丁 至口腔黏膜，先咀嚼 10 至 20 下，然後休 息 1 ∼ 2 分鐘，再繼續 咀嚼 10 至 20 下，如 此反覆動作。 晚上洗完澡後黏貼 在身上，透過皮膚 吸收，也可與咀嚼 錠合併使用，避免 貼在易流汗與關節 活動的地方。 口服使用，第 1 ∼ 3 天 0.5mg 一天 1 次，第 4 ∼ 7 天 0.5mg 早晚各一次， 第 8 天起 1mg 早晚各一 次，至療程結束。 藥效出現時間 無 7-10 分鐘 2-3 小時 建議於戒菸日一週前服用 注意事項 根據統計，戒菸諮詢 次數越多，越容易成 功戒菸，在諮詢的過 程中，專業人員也會 判斷是否須使用藥物 較容易成功戒菸。 1. 不可以像一般口香 糖一樣持續咀嚼。 2. 使用時應避免酸性 飲料，果汁等酸性 飲料要等 15 分鐘後 才能使用。 1. 局部皮膚刺激，發 癢或紅疹。 2. 睡眠障礙者可能產生 失眠或多夢情況。 1. 建議在飯後配合一整 杯開水服用。 2. 常 見 之 副 作 用 為 噁 心、作夢、失眠。 3. 精神病、憂鬱症、心 臟病患者應與醫師討 論使用之可能風險。