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vol.170 ． 2020 ． 1 月　 10 專題報導 胃幽門螺旋桿菌知多少 ◆ 家庭醫學部研究住院醫師　蘇墨冬 ◆ 家庭醫學部主任　蔡兆勳 鹹蝦叔前陣子過父親節時，貼心的子女們送了一套健檢套餐當禮物。當收到檢查 結果時，除了之前就有的幾項血糖與膽固醇值「紅字」外，最令他困惑的是一項叫「碳 13 尿素吹氣檢查」的結果是「陽性」；他的孫子幫忙上網查資料，得知陽性表示感染 到「胃幽門螺旋桿菌」。對於此細菌一知半解的鹹蝦叔帶著口袋裡的提問小抄、來到診 間跟醫師請教。 什麼是幽門螺旋桿菌？這要不要緊？ 此細菌全名為「胃幽門螺旋桿菌」（以下簡稱此菌），從命名可知此菌常寄生於胃 幽門部位（胃與十二指腸連接處），當初澳洲學者馬歇爾等人以自己的身體來實驗、服 下含菌的溶液後就出現急性胃炎而確立此菌的致病性、改變了上消化道潰瘍的治療原 則，還得到了 2005 年諾貝爾生理／醫學獎項。 其實不只急性胃炎，此菌跟胃潰瘍、十二指腸潰瘍、甚至胃癌都有密切關係── 此菌被歸類為第一類致癌物（同樣為一級的致癌物有石綿、 B 型肝炎病毒、加工醃製肉 品等），據全球流病統計發現，感染此菌的人口約有 1% 的人終生會得胃癌（若根據臺 大醫院腸胃科團隊的臺灣本土研究統計，更可高達 2-3% 的人：也就是說臺灣人每 100 名胃幽門桿菌感染者，就有 2 ∼ 3 名這一生會得胃癌！）。由於此菌會導致潰瘍反覆 發作、難以癒合，因此對於上消化道潰瘍較嚴重或復發的人往往會檢驗此菌，必要時 需要給予殺菌治療。