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很快的又到了 Merry Christmas 的季節， 臺大醫院體系不論在城市或偏鄉，始終秉持 著落實醫療整合。 金山分院檢驗醫學組秉持著為北海岸民 眾守護健康的使命，我們將之定位為「偏鄉 地區醫院中的稱職的檢驗室」，這裡或許沒有 最先進的檢驗儀器，但我們會盡力提供最適 切的服務，也希望讓北海四鄉民眾就近能感 受臺大體系無遠弗屆的心意。 今年 7 月正式成立臺大醫院分級醫療 暨轉銜照護管理中心，希望藉由各項分工達 到落實醫療整合、建立院際分工、強化轉銜 照顧並推廣體系醫療。讓臺大醫院能夠成為 分級轉診典範，藉由優質機構合作，永續健 康守護。為配合政府推動分級醫療、落實雙 向轉診，建立雙主治醫師制度並宣導聰明就 醫，臺大醫院於 2018 年 9 月份如火如荼的 展開臺大醫院星月計畫的執行和推廣。讓醫 學中心跟基層院所合作，建立更完整的醫療 網絡來照顧民眾健康。 漸凍人症，也稱為肌萎縮側索硬化症， 是一種進行性運動神經退化疾病，可造成全 身肌肉萎縮及無力，致病原因不明。此病尚 無有效治療方式，臨床上僅用藥物來延緩病 程，目前使用 Riluzole 抑制麩胺酸（ glutamic acid ）釋出，以減緩病人肌肉力量喪失，其 他只能採症狀治療來維持生活品質。由於臨 床症狀表現為漸進式的，不同的病程階段有 不同的照護重點。 欲保護胃與十二指腸免於潰瘍或癌症， 除了早期發現治療胃與十二指腸潰瘍、留意 胃幽門螺旋桿菌感染、有症狀必要時進行胃 鏡檢查之外，生活飲食習慣也是很重要的， 例如避免食用醃製類、不衛生、辛辣口味刺 激的食物，多吃新鮮蔬果、規律運動、飲食 作息時間規律，更是不變的養生之道。 糖尿病周邊神經病變是極常見的糖尿 病併發症，會顯著影響生活品質，如感覺異 常、麻木、疼痛、睡眠及情緒，容易感染、 甚至影響行走功能。神經部醫師為我們介紹 藥物及非藥物的治療。 全球高齡化社會的來臨，臺灣 65 歲以 上老年人口，從 25 年前的 7.10% 上升至 14.05% ，預計未來不到十年內，老年人口將 超過 20% ，進入「超高齡社會」。隨著年齡 的增長、身體的老化，一些慢性疾病也可能 會找上門，健保署為因應逐年增加的多重慢 性病患，自民國 105 年開始推行「醫院以病 人為中心門診整合照護計畫」，推出整合照護 門診，提供「以病人為中心」之老年周全性 評估門診，請醫師協助整合及簡化藥物的使 用，並衛教健康的生活型態。 植入性胎盤所造成的產後大出血，因死 亡率可達 7% ，全世界目前幾乎都以切除子 宮當第一線來作為止血的手段。臺大醫院團 隊所使用的特殊「王蟲縫合法」，在大部分的 狀況下，不僅可以有效止住產後大出血、保 留住這些婦女的子宮及生育能力外，同時也 減少膀胱及輸尿管受損。目前已實施超過百 例，效果顯著，合併症也極少出現。共同提 升產婦們的醫療與生活品質。 本期台大醫網內容精彩，請讀者細細品讀。 編者的話 ◆ 牙科部主治醫師　王振穎 臺大醫院體系始終秉 持著落實醫療整合 5 　台大醫網 Health Network