台大醫網 NO.169

◆ 分級醫療暨轉銜照護管理中心 臺大醫院星月計畫： 推動分級醫療，聰明就醫 臺大醫院星月計畫中，不管是在 門診區、急診室、住院區接受診療的民 眾，或者生活在臺灣中的你們，都是我 們的月亮，而我們，都是守護月亮的星 星。為了夢想中分級醫療的天空，我們 在今（ 2019 ）年的 7 月正式成立臺大 醫院分級醫療暨轉銜照護管理中心，希 望藉由各項分工達到落實醫療整合、建 立院際分工、強化轉銜照顧並推廣體系 醫療。讓臺大醫院能夠成為分級轉診典 範，藉由優質機構合作，永續健康守護。 「社區院所－醫學中心」雙主治醫師 制度 為配合政府推動分級醫療、落實雙 向轉診，建立雙主治醫師制度並宣導聰 明就醫，臺大醫院於 2018 年 9 月份如 火如荼的展開臺大醫院星月計畫的執行 和推廣。 2018-2019 整年度共計有 4 家 區域醫院、 20 家地區醫院和 395 家基層 診所與臺大醫院簽約。讓醫學中心跟基 層院所合作，建立更完整的醫療網絡來 照顧民眾健康。 與臺大醫院合作的簽約院所藉由本 院設計的星月資訊平臺，可以連接醫院 醫師與社區醫師，了解民眾就診或住院 的相關資訊，更通盤的評估民眾的健康 情形。簽約院所也能視民眾健康狀況， 利用保留的名額進行掛號，讓民眾可以 更迅速地獲得合適的醫療照顧。 轉診至臺大醫院的患者，經由妥 善的照顧後，也鼓勵轉回原院所，讓民 眾繼續在熟悉的地區接受熟悉的醫師照 顧，增強連續性照顧，減少醫療資訊銜 接的斷層。 醫學持續教育精進執業醫師品質，多 元衛教管道推廣民眾聰明就醫 基層院所的醫師們都是經過醫學 中心或是區域醫院等級的訓練，身經百 戰，且不停歇的參與醫學專業的在職教 育，才能成為社區院所的開業醫師。而 星月計畫中的合約院所，都必須參加由 臺大醫院主持的院所交流，互相分享照 護上的經驗，並作個案討論。醫學發展 持續更新的同時，畢業後醫學教育訓練 也刻不容緩，同步改善和進步。臺大醫 院分級醫療暨轉銜照護管理中心更結合 整合醫學科教學示範中心進行聰明就醫 的推廣，每月與各專科專家根據美國各 醫學會提出的醫學研究證據，針對目前 現有的醫療照顧方式，進行討論和意見 交流，讓醫療資源更有效益的運用在民 眾身上，避免醫療資源的浪費和濫用。 今年 10 月 20 日，臺大醫院假國際 會議中心舉辦年度星月計畫成果發表暨 簽約說明會，相信未來會有更多的醫界 夥伴共襄盛舉。 很多時候，面對複雜的病情，病人 無力也覺得疲憊，抬起頭如果有滿天星 星，星芒透亮的溫暖似乎可以帶來些許安 慰。如果社區院所與醫學中心醫師可以成 為這些星星，扮演家庭責任醫師的角色， 共同守護民眾的健康，讓民眾更安心享受 跟在大醫院一樣的照護品質，這就是星月 計畫的目標！點點星光，眾星拱月，期待 透過醫界的齊心努力，能夠讓民眾擁有更 經濟、更安全的健康守護！ vol.169 ． 2019 ． 12 月　 2 醫療團隊