台大醫網 NO.169

inhibitors ，接著 dapagliflozin （ Forxiga ® ）、 empagliflozin （ Jardiance ® ） 陸 續 上 市，而臺灣也在 2014 年陸續核准此類藥 品上市。 SGLT2 inhibitors 主要為抑制近端腎 小管的第二型鈉 - 葡萄糖共同運輸蛋白 （ Sodium-Glucose Co-transporter 2 ， SGLT2 ），藉此抑制葡萄糖再吸收，而增 加葡萄糖從腎臟排除，進而達到降血糖 目的。在許多臨床研究中，證實此類藥 品可以有效控制血糖、降低糖化血色素 （ HbA1c ）、降低體重、降低心血管疾病 風險，並且發生低血糖的風險較低，因 此此類藥品也成為近年來備受注目的降 血糖藥品。 某些特定族群在使用此類藥品時需 非常小心，例如：中度到重度腎功能不 全病人，並不建議使用此類藥品；小於 18 歲病人也不建議使用。常見副作用 為生殖泌尿道感染、滲透性利尿等。因 此，在使用此類藥品有任何疑慮，或者 疑似發生藥品副作用時，都應該諮詢或 告知醫師藥師等醫事人員。 用藥注意事項 1. 應按時測定血糖並紀錄，於就診時 提供醫師參考。 2. 如有發生低血糖情形，應於回診時 告知醫師以利調整用藥劑量。 3. 若忘記服藥，應盡快在點心時間補 服忘記的劑量，但若很接近下次服 藥時間，則不必補服忘記的劑量， 切勿一次服用 2 倍劑量。 4. 請隨身攜帶糖尿病衛教手冊或護 照，註明服用藥品名稱與劑量，並 隨身攜帶葡萄糖片，一旦出現低血 糖症狀（冒冷汗、發抖、四肢軟弱、 臉色蒼白、心跳加快、飢餓），應立 即服入糖片，若症狀仍未緩解，應 立即就醫。 結語 血糖控制不佳可能導致許多急性 與慢性併發症，嚴重可能導致失明、洗 腎等，應遵照醫囑使用降血糖藥，若有 任何用藥問題請諮詢醫師與藥師等專業 醫療人員，勿取信沒有醫學實證的網路 文章、聽信偏方或服用來路不明的中西 藥。除了服用藥品外，運動與飲食控制 也是控制血糖的重要方法，透過與醫療 人員密切合作，就能穩定血糖並且預防 相關之併發症。 vol.169 ． 2019 ． 12 月　 16 專題報導