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產後大出血、妊娠毒血症及羊水 栓塞為造成產婦死亡的三大原因，其中 大出血約占全球產婦死亡的三成。根據 WHO 統計，全世界每一分鐘就有一個孕 婦因生產死亡，而 4 分鐘就有一個孕婦 因大出血而犧牲生命。 上世紀末，因子宮收縮藥物的進 步，越來越少孕婦因子宮收縮不良的大 出血而喪命。但由於全世界剖腹產率均 提升，取而代之的，是與前胎剖腹有相 關的植入性胎盤所造成的嚴重大出血， 致死率和後遺症發生率更高。臺大醫院 施景中醫師根據多年經驗研發出一種新 的縫合技術能有效降低出血量，目前臺 大醫院團隊已使用此方法成功挽救許多 婦女寶貴的生命。 目前處理產後大出血，如果藥物治 療效果不彰，可選擇請放射科的醫師執 行子宮動脈栓塞術以降低子宮血流，但 目前只有少數醫學中心有能力施作。另 外可實施子宮壓迫縫合術（ compression suture ），如 B-lynch 縫合法以及 Square suture 法，也可幫助止血，但成效有限； 甚至有子宮腔沾黏或子宮壞死的疑慮。 如果透過以上步驟效果仍然不佳，最後 只好考慮將子宮摘除。 植入性胎盤所造成的產後大出血， 因死亡率可達 7% ，全世界目前幾乎都以 切除子宮當第一線來作為止血的手段。 但除了永久喪失生育能力外，切除子宮 可能造成更大範圍的切口出血，對已經 有凝血功能異常的大出血孕婦而言，更 臺大醫院新縫合技術 「Nausicaa（王蟲）縫合法」 有效降低產後大出血出血量及死亡率 ◆ 公共事務室 臺大醫院新縫合技術「Nausicaa（王蟲）縫合法」有效降 低產後大出血出血量及死亡率 是雪上加霜；尤其切除子宮可能增加膀 胱或輸尿管受損的機會。臺大醫院團隊 所使用的特殊縫合技巧，在大部分的狀 況下，不僅可以有效止住產後大出血（尤 其是困難的植入性胎盤）、保留住這些 婦女的子宮及生育能力外，同時也減少 膀胱及輸尿管受損。目前已實施超過百 例，效果顯著，合併症也極少出現。由 於縫合後的子宮，外型很像日本卡通「風 之谷（ Nausicaa ）」裡的王蟲，因此我 們將此改良的產後大出血手術方式，命 名為「 Nausicaa （王蟲）縫合法」。 臺大醫院團隊已多次赴國外分享此 術式之治療心得，獲得極大的迴響，研 究心得去（ 2018 ）年 8 月也已發表在婦 產科極負盛名的期刊－英國婦產科醫學 會雜誌（ BJOG ）。希望這樣的治療方 式，能提供給國內更多醫師參考，讓產 科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等 炸彈時，除了切除子宮之外也能有其他 的選擇，共同提升產婦們的醫療與生活 品質。 1 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生