台大醫網 NO.167

也有不少文獻顯示，加上其他輔 助性的免疫抑制劑可延長疾病的緩解 期並減少類固醇的使用劑量，例如： Azathioprine （移護寧）， Cyclosporine （ 新 體 睦 ）， Methotrexate （ MTX ）， Mycophenolate mofetil （山喜多）等 均有其各自的療效及副作用，在使用上 需要配合醫師的建議定期追蹤，注意血 球變化及肝腎功能是否受到影響。 另外，近年來單株抗體生物製劑 Rituximab （莫須瘤）也是主要用以治療 的選擇之一，主要用於去除淋巴球中的 B 細胞，進一步去除製造抗體的漿細胞， 臨床上也有不錯的效果，但仍需注意 B 細胞減少後感染的副作用，且截至目前 為止健保尚未給付，對於患者的經濟負 擔較為沉重。 在日常照顧上，一旦開始使用類固 醇、免疫抑制劑或標靶治療後，面對的 就是隨之而來的副作用，因此患者及照 顧者均須注意個人衛生，日常生活要養 成勤洗手（應用肥皂、或乾洗手，而非 僅僅是清水沖洗），出入公共場所應配 戴外科口罩（而非紙口罩、活性碳口罩 等），尤其到醫院就診的時候更應確實 執行；飲食上要避免生食，不吃生菜沙 拉、不熟的蛋製品、不知道擺了多久的 水果切盤等等，也要避免攝取太多的內 臟類、動物皮、海鮮、蛋黃、全脂鮮乳 等高油脂高膽固醇的食物，避免吃得太 鹹以降低高血壓的風險；鈣質流失與肌 肉無力方面，建議多食用含鈣食物或補 充鈣片與適量運動；勿隨意停藥，應依 醫囑由醫師評估逐漸減藥；生活上要盡 量規律，養成運動的習慣，像是散步、 健行、游泳、騎腳踏車等等，但避開太 激烈的運動，防止身體太過疲累；保持 較愉悅的心情面對疾病，生活壓力過 大，是造成免疫疾病惡化的一個很重要 原因，因此要保持充足的睡眠，不要熬 夜、加班。 天疱瘡是嚴重且難治的皮膚病之 一，患者及照顧者在首次面對疾病的發 生，所承受身心上的壓力難以言喻，但 只要配合醫師的指示，遵循以上的注意 事項，養成正確的用藥及日常習慣，除 了能降低藥物所帶來的副作用，多數的 病友在經過幾年的積極治療，都可以達 到良好的控制，呈現不用藥也能與疾病 共存的狀態。 23 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生