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◆ 護理部護理師　蕭晟鑫 天疱瘡護理指導 天疱瘡為一種罕見且致命的自體免疫疾病，導因於身體產生自我抗體攻擊自己的皮 膚及黏膜，導致皮膚及黏膜組織分離，進而產生易破的水泡和潰瘍傷口。 依皮膚表現、抽血檢驗及皮膚組織病理報告主要分為四大類：包含尋常型 （ pemphigus vulgaris ）、落葉型（ pemphigus foliaceus ）、 IgA 型（ immunoglobulin A pemphigus ）及副腫瘤型（ paraneoplastic pemphigus ），其中尋常型最為常見，一般 早期好發於口腔黏膜部位，隨之蔓延至頭頸部、軀幹四肢等處，嚴重時可以造成 70% 的皮膚都受影響，進一步導致感染、疼痛甚至死亡。 天疱瘡治療為使用藥物來抑制免疫系統以抑制水泡的形成，目前的主流治療以高劑 量的類固醇為主，但使用類固醇可能產生諸多的副作用，例如：壓制了免疫系統而容易 感染、增加了骨質的流失而易產生骨質疏鬆、使得皮膚萎縮變薄而容易碰撞後瘀青且傷 口不容易癒合、增加食慾而導致體重上升，使得脂肪堆積而出現常聽說的「月亮臉水牛 肩」、肌肉萎縮、高血壓、糖尿病、失眠、胃潰瘍、白內障等等。因此，選擇一個有經驗 的醫師，好好配合治療，不隨意增減藥物，不濫用偏方才是最重要的。 vol.167 ． 2019 ． 10 月　 22 保健園地