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◆ 內科部主治醫師　江君揚 身體的 膽固醇 都是 吃進去的嗎？ 9 　台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK 首先要先瞭解一下膽固醇在全身的 血液循環中會以脂蛋白的形式運送，按 照脂蛋白的大小和密度分為低密度脂蛋 白（ LDL ，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂 蛋白（ HDL ，俗稱好的膽固醇）和三酸 甘油脂，其中低密度脂蛋白會沉積在動 脈的血管壁，而形成動脈硬化斑塊，使 血管的彈性下降，而若是沉積過多則會 使血管通道變窄，所以低密度脂蛋白堪 稱動脈硬化心血管疾病的元兇之一，也 是目前降膽固醇藥物主要的治療目標。 血中的膽固醇過多時，病人時常沒有症 狀，必須透過定期抽血檢查，才能得知 體內膽固醇含量，抽血前必須空腹 10 到 12 個小時，空腹時間不夠的話，血中的 低密度脂蛋白和三酸甘油脂的濃度，會 受到食物影響而無法參考。在檢驗頻率 方面， 20 歲以上沒有其他心血管危險因 子的人，大約每 4 到 6 年檢驗一次即可， 40 歲以上就必須參考 10 年心血管風險 指數，來決定檢驗頻率，風險較高的人 （例如患有高血壓、糖尿病、吸菸、或一 60 歲的鄭先生一向注重飲食養生，某天騎機車時與他人發生了擦撞，驚嚇之 餘，身體並沒有受到太嚴重的皮肉傷，然而此後血壓開始不穩定，時常胸口不適冒 冷汗，到醫學中心檢查發現心臟的冠狀動脈竟然嚴重阻塞，才發現血液中的膽固醇 濃度已經超標了，鄭先生當然開始納悶自己平時已經注重飲食，為何膽固醇濃度還 會過高呢？