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◆ 內科部代謝內分泌科主治醫師　吳婉禎 佳穎是一位 24 歲粉領族，花信之 年的健康檢查中意外發現尿糖數值過 高，進一步抽血確診為糖尿病，當時沒 有出現高血糖相關症狀或酮酸中毒，這 對正要展翅高飛的她不啻是一大打擊。 雖然發病年齡年輕、體重與 BMI （ Body Mass Index, 身體質量指數）正常，因 她的胰島自體免疫抗體呈現陰性且沒 有發生酮酸中毒，初始被歸類為第二型 糖尿病。於是她開始接受口服降血糖藥 物治療，遵循營養師建議進行積極的飲 食控制與運動。即使她努力地改變生活 型態並配合醫師治療，糖化血色素這四 年來卻一直居高不下（ 12-14% ），讓她 非常的沮喪。這次她接受升糖素刺激試 驗，發現血清 C-peptide 基礎與打藥後 的數值都非常低，表示胰島素分泌極度 不足。因此醫師改變治療策略，她開始 接受胰島素注射治療，糖化血色素也逐 漸下降（ 7.8-9% ），久未出現的笑容重新 回到她的臉上。佳穎說雖然血糖控制尚 未達標，至少看到一線曙光了。 糖尿病是全球成長最快的疾病，罹 患糖尿病者發生心臟病、中風、失明、 腎衰竭，甚至截肢的風險增加，對人類 健康構成嚴重威脅。傳統上將糖尿病分 類為第一型、第二型、妊娠糖尿病與其 他原因引起的特定類型糖尿病（如：單 基因糖尿病綜合症、外分泌胰腺疾病、 藥物或化學誘導的糖尿病）。第一型糖 尿病是免疫系統疾病，因胰島細胞遭到 攻擊、破壞導致胰臟無法分泌足夠的胰 島素來控制血糖，此型患者占約 10% ， 通常在兒童時期發病確診，約 1/3 曾發 糖尿病之新分類 7 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生