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醫病共享決策： 問問題、 多考量、做決定 ◆ 品質管理中心護理師　詹怡君 ◆ 品質管理中心副主任　黃嗣棻 ◆ 專業諮詢：小兒部主治醫師　蔡宜蓉 優質安 心守護 vol.166 ． 2019 ． 9 月　 24 保健園地 小諾是 10 個月大的男寶寶，過去三個月因為泌尿道感染伴隨發燒，陸續住院 治療了 3 次，後續檢查後發現小諾有尿路逆流的情況，今天是小諾回診追蹤的日子。 小諾的媽媽今天帶著小諾來到藍醫師門診，藍醫師看完電腦的檢查報告後，轉 頭對著小諾媽媽說：「媽媽∼我剛才看了最近小諾做過的檢查報告了⋯」藍醫師接著 將電腦螢幕轉向小諾媽媽並手指著螢幕說：「這是小諾的輸尿管與膀胱攝影的片子⋯ . ，從檢查結果看起來，小諾尿路逆流的程度已造成輸尿管及腎盂的擴大，是左側第 四級的尿路逆流⋯ . 所以接下來我們可能要來討論小諾的治療方向⋯。」 小諾媽媽聽到藍醫師這段話，緊張地用力抱緊小諾，緊張的情緒讓她幾乎沒有 聽進去藍醫師後面說的話，直到小諾開始不耐煩地在媽媽懷裡扭動，小諾媽媽這才 回過神說：「不好意思！藍醫師你剛才說什麼？」 藍醫師察覺了小諾媽媽的擔憂，先安撫了媽媽，接著拿出一張印有 QR code 的紙張給小諾媽媽並說：「尿路逆流程度共分為五級，小諾尿路逆流的程度已經屬於 第四級，臨床上可以幫助小諾的方向有幾種，我剛才跟你提到的治療，在這裡面都 有寫。媽媽回家可以與小諾爸爸一起看並討論，你們可以把你們的想法直接在線上 回饋，下次回診我們再進一步討論小諾的治療方向，有進一步問題我們也可以一起 討論。」 小諾媽媽這才鬆了一口氣，對著藍醫師說：「之前我聽其他病童媽媽分享還有網 路上各式各樣的資訊，我還以為小諾尿路逆流只有開刀這個選擇⋯醫師你給我的這 個訊息真的是太重要了！我回去一定好好地跟小諾爸爸好好討論的。」