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23 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 常見用藥 Q 懷孕的婦女發燒時該怎麼辦呢？ A ：俗話常說孕婦是一人吃兩人補，實際上用藥也是同樣的狀況，母親吃的藥也會經由 臍帶進入嬰兒的體內，而嬰兒身體代謝發育都尚未完全，所以可能會造成毒性的發 生，最後導致胎兒畸型或是流產的狀況，因此用藥不可不慎，但孕婦發燒的時候應 該怎麼辦呢？ 　　常用的退燒藥一類是 Acetaminophen （乙醯酚胺），而另一類則是非類固 醇抗發炎藥物（ Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs ，簡稱 NSAIDs ），常 見的有 Aspirin （阿斯匹靈）、 Ibuprofen （益普芬）、 Diclofenac （服他寧）、 Naproxen （能百鎮）、 Indomethacin （炎得效）⋯⋯等。 　　乙醯酚胺屬於低風險的用藥，在懷孕的各時期都適用，短期的使用是安全的， 但長期並且高劑量的使用，還是有可能造成溶血作用引發孕婦貧血，也有部分案例 造成新生兒的腎臟疾病。 NSAID 類藥品在懷孕第一期及第三期使用是有風險的， 有可能會造成產前產後出血、延長生產時間，並且有可能影響新生兒造血功能。 NSAID 類的藥品作用機轉是抑制前列腺素的生成，進而減少發炎反應的產生，目前 有些研究指出懷孕第一期使用 NSAID 類藥品有可能因前列腺素抑制而導致流產， 此外第三期孕婦使用 NSAID ，也曾有嬰兒產生動脈導管閉鎖不全而造成新生兒持續 性肺動脈高壓的案例發生。 　　因此若是懷孕需要退燒藥的情況，乙醯酚胺相較於 NSAID 是相對安全的選 擇，尤其是對懷孕第一期以及第三期的孕婦。市面上有許多的綜合感冒藥也可能含 有 NSAID 或其他孕婦需要小心使用的成分。懷孕的婦女發燒時，應諮詢醫師或藥 師的意見，切勿自行購買成藥，以確保自身以及胎兒的安全。 ◆ 藥劑部藥師　林威安 A Q &