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2002 年，美國由美國病人安全基金會 （ National Patient Safety Foundation ， NPSF ）發起病人安全週活動（ Patient Safety Awareness Week ， PSAW ） 的活動，主旨在醫療端提供病人安全的 照護之外，也需要病人一同對疾病的認 知與決策參與。自 2004 年起，我國衛 生福利部將每年十月第三週訂為病人安 全週。 而 2019 年病人安全週為 10 月 13 日至 19 日，今年的主題為「醫病溝通」。 在本期的【優質安心守護】醫病共享決 策單元，大家可以參考臺大醫院正在推 行的醫病共決的案例：了解如何問問 題、參與決策考量的方法。 在醫學新知部分，傳統上知道糖尿 病可分為一型與二型，現今有新的分類 方法透過六個參數，包括：胰島自體免 疫抗體（ GADA ）、糖尿病診斷年齡、身 體質量指數（ BMI ）、胰島素分泌參數、 胰島素阻抗參數、以及糖化血色素，進 行糖尿病的分類。研究指出糖尿病不應 只被歸類為兩個主要類型，以新的分類 方法可以明確地分為五種具有不同病生 理和遺傳特徵的類型，包括三類嚴重與 兩類輕度疾病模式。以期可針對不同致 病機轉的病友提供更精準的治療。 除了血糖之外，現代人也同時很關 心的議題是膽固醇！如果在飲食及運動 均無法降低體內膽固醇，亦要考慮家族 性高膽固醇血症的可能性。家族性高膽 固醇血症是一種遺傳性疾病，病人可能 會出現早發的心血管疾病，因此應早期 診斷與早期治療，以降低冠狀動脈疾病 的風險。目前臨床上治療首選是給予高 強度的 statin 類藥物，搭配生活習慣及 飲食調整，對於 statin 反應不佳或無法 耐受其副作用者，可以併用第二線降血 脂藥物。常見用藥可詳閱「家族性高膽 固醇血症藥物治療新知」單元。 回歸最根本飲食的問題，在兒童部 分，根據研究指出，臺灣兒童過重及肥 胖盛行率約 12-14% ，在物質充裕的現 代生活中，食物供應不虞匱乏，在熱量 攝取過多及活動量減少的生活型態下， 兒童肥胖問題已成為全球關注的焦點之 一。均衡的營養是良好生長發育的基 礎，營養室在本期內容提供學童期營養 專文，有一個簡單的概念可作為參考： 「三餐飲食要規律，活力早餐不可少。 豆魚蛋肉要適量，食材多元不貧血！」 希望藉由健康的飲食，及食品安全 的雙重面向上的努力，可以作為促進健 康的基石。 編者的話 ◆ 內科部主治醫師　盤松青 健康飲食及食品安全 是促進 健康的基石 vol.166 ． 2019 ． 9 月　 2