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醉並在醫院或手術中心接受治療。 2. 另一類就是總稱為微創手術（圖 3 右）的幾種微細傷口的手術治療方 式，包括所謂「消融」手術。 問 8：什麼是微創靜脈消融手術治療？ 「微創手術」一詞就是表示經由微小 傷口以及降低內部組織傷害的手術方式 的總稱。靜脈消融是一種用於治療下肢 靜脈曲張隱靜脈主幹的手術，屬於一種 微創手術（圖 3 右）。這類手術利用密 封患病的主要靜脈而達到作用。相對於 傳統靜脈「抽除」手術，這類微創手術 並不剝離和抽掉隱靜脈主幹，因此以「消 融」一詞稱呼。 病人不需要擔心手術治療後的下肢 靜脈循環，因為肢體的靜脈非常豐富， 通常流經該靜脈的血液會找到另一條返 回心臟的途徑。 微創靜脈消融可以通過幾種不同的 方式完成，目前大致分為幾類方式： ● 冷消融（又稱非熱消融）－相對於熱 消融，這類治療科技不需要加熱的導 管。醫師利用特殊導管、化學藥物、 或膠水，或這些的組合注入患病靜 脈。這導致生病的靜脈受到治療而塌 陷。靜脈本身留在原地（沒有抽除）， 但不再攜帶血液。冷消融可以在門診 手術室進行局部麻醉進行。 ● 熱消融－對於熱消融手術，醫師將 一根稱為「導管」的細管插入患病 靜脈。導管加熱靜脈並將其從內部 密封。靜脈留在原地，但不再攜帶 血液。 射頻消融和激光消融都是屬於熱消 融。這些手術僅涉及皮膚上的小孔或切 口，可以透過非常少的麻醉（用於阻止 疼痛的藥物）來完成，因此通常可在門 診手術完成。 問 9：我可以選擇手術方式嗎？ 通常可以。您的醫師會建議哪種類 型的手術適用於您所患的靜脈類型。如 果您想要特定的手術，請告知醫師。 問 10：接受靜脈手術後該如何照護？ 根據您選擇的手術類型而有差別。 接受傳統手術可能需要休息幾日恢復， 微創手術則通常不需要特別休息，術後 當日就可以走動。一般接受手術之後的 建議包括： ● 每天多次走動幾分鐘。 ● 避免坐著或站立太久。 ● 坐著支撐腿部（抬腿）休息（例如 放在枕頭上）。 ● 手術後 1 至 2 週內避免舉重或運動。 根據您接受的手術類型，可能會要 求您穿戴稱為「加壓繃帶」或「壓力襪（彈 性襪）」的特殊繃帶或長襪。這些繃帶或 長襪會對你的腿施加穩定的壓力，並有 助於防止瘀傷。 此外，根據您的手術類型，您可能 需要在手術後幾天再去門診追蹤，也許 進行超音波檢查追蹤。這是為了確保你 在靜脈治療之後的恢復情況，或是可發 現其他併發症。 vol.166 ． 2019 ． 9 月　 16 專題報導 圖 3　靜脈曲張手術種類