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蛋白尿檢驗新利器， 讓您只花十分鐘，省下十年工 ◆ 檢驗醫學部臨床鏡檢暨細胞學組醫事檢驗師兼組長　衛品妃 檢驗 小百科 25 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 擁有健康知識‧豐富彩色人生 常規尿液檢驗是一項非侵入性、經濟、 快速的檢驗項目。只需不到十分鐘的時間進 行尿液採檢，就可以提供相當多身體訊息， 尤其是腎臟疾病的早期篩檢、疾病治療效果 的追蹤、慢性疾病如糖尿病、自體免疫疾 病、內分泌疾病等的診斷，都可以藉由尿液 檢驗來進行評估，實在可用「一管窺天」來 形容，是非常普及且重要的檢驗。 常規尿液檢驗包括外觀、尿液化學反應 以及濃縮後的尿沈渣顯微鏡檢等三部分，常 見的外觀檢驗項目含顏色、濁度；尿液化學 反應檢驗項目含比重、酸鹼值、蛋白質、酮 體、膽紅素、尿膽素原、潛血反應、亞硝酸 鹽；尿沈渣顯微鏡檢項目含尿沈渣紅血球、 白血球、上皮細胞、圓柱體、結晶體、微生 物（如細菌量、尿液寄生蟲）、及異常細胞 之檢查。 近年來，除了以上常見的檢驗項目之 外，包含臺大醫院在內的許多醫院，在例行 的常規尿液檢查中加入了尿液微量白蛋白 （ microalbumin ）、肌酸酐（ creatine ）及 二者之間的比值（ A/C ratio ），全面性地提 供醫師早期篩檢慢性腎病的工具，對於早期 腎病的發現和預防保健，有良好的指標效果。 依國內近年來所做的大規模流行病學研 究調查發現，臺灣大約有 10% 的人罹患慢 性腎臟疾病，許多人卻不自知！國家衛生研 究院之研究，國內有 150 萬名中重度慢性腎 臟病患者中，有九成患者不知道自己腎功能 已經衰退而延誤治療。檢查尿蛋白就是一項 可早期評估腎功能是否受損的好方法。蛋白 尿的出現代表腎臟實質的受損，非但會影響 腎絲球過濾率，也會增加心血管疾病的危險 性，建議要定期檢測。 何謂蛋白尿？又應當如何檢測呢？健康 成人每天約排出 1 ∼ 1.5 公升的尿液，其中 含 100 ∼ 150 毫克的蛋白質，若超過則稱 之為蛋白尿。傳統上以尿液常規檢驗的尿蛋 白試紙來測定蛋白尿，當尿中的蛋白質濃度 達到 10 ∼ 15mg/dL 時可呈現弱陽性反應， 達到 30mg/dL 以上時才可出現一價以上的 陽性反應，但此時可能腎臟已發生不可逆的 損傷。以預防醫學的角度來看，採用目前較 新式的尿液常規檢驗試紙時，檢驗項目會納 入微量白蛋白、肌酸酐及 A/C ratio ，可以 更早期篩檢出腎臟病變。 微量白蛋白的名稱來自於白蛋白在尿液 中「微量」存在的現象。尿中蛋白質最大宗